Rak krtani - rzadki, ale podstępny nowotwór. Zobacz, jak rozpoznać początkowe objawy raka krtani

Artykuł jest częścią akcji "Pomyśl o sobie – sprawdzamy zdrowie Polaków w pandemii". Wypełnij TEST i dowiedz się, czego tak naprawdę potrzebuje twój organizm.

Tak jak w przypadku większości chorób nowotworowych, nie jest znana dokładna przyczyna zachorowania na ten rodzaj nowotworu. Znamy tylko czynniki ryzyka, są to:

• palenie papierosów,
• nadużywanie alkoholu,
• obniżenie odporności spowodowane wirusem HIV lub lekami immunosupresyjnymi, które stosuje się po przeszczepach,
• zakażenie wirusem HPV,
• raki okolicy głowy i szyi w rodzinie,
• wieloletnie narażenie na działanie substancji, takich jak azbest, iperyt, chrom, produkty spalania drewna lub węgla,
• nieodpowiednia dieta, w której brakuje antyoksydantów,
• refluksowe zapalenie krtani objawiające się częstą zgagą, która powoduje podrażnienie błony śluzowej,
• wiek,
• niedobór witaminy A,
• infekcja wirusowa gardła lub strun głosowych, która spowodować rozwój brodawczaków krtani.

Pierwsze objawy raka krtani mogą pozostać niezauważone i zależą od lokalizacji raka. Są to głównie: chroniczna chrypka, która utrzymuje się powyżej czternastu dni, kaszel, uczucie ciała obcego w gardle, zmiana głosu, ból gardła (może promieniować na ucho), duszność, problemy z połykaniem, powiększenie węzłów chłonnych na szyi, chudnięcie, osłabienie, zmęczenie, bladość skóry, nieprzyjemny zapach z ust.

- Pierwszy i najważniejszy objaw raka krtani to chrypka. Każda chrypka wymaga weryfikacji. Jeżeli nie mija, nie jest związana z jakąś przemijającą infekcją, to wymaga pilnej wizyty u laryngologa lub lekarza rodzinnego, który potrafi zbadać krtań. To jest pierwszy objaw, który pojawia się dość szybko, nawet w mało zaawansowanym stadium choroby. Dotyczy to przede wszystkim palaczy, bo pamiętajmy o tym, że palenie papierosów stymuluje raka krtani. W bardziej zaawansowanej postaci tego nowotworu pojawiają się powiększone węzły chłonne na szyi - wyjaśnia dr hab. n. med. Adam Maciejczyk, dyr. naczelny Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu.

- Powiększenie węzłów chłonnych, które nie jest związane ze stanem zapalnym, zawsze powinno skłonić pacjentów do konsultacji z lekarzem. To to może być zarówno objaw raka krtani, jak i raka gardła - dodaje ekspert.

Objawy raka krtani zdecydowanie częściej diagnozowane są u:

• palaczy,
• osób narażonych na działanie chromu, niklu, uranu i azbestu,
• osób po przebytych urazach,
• osób po oparzeniach krtani,
• osób, które pracują głosem (wokaliści, wykładowcy, nauczyciele).

Należy pamiętać, że kluczowe w leczeniu raka krtani jest jego wczesne rozpoznanie. Dlatego nie wolno lekceważyć pierwszych niepokojonych symptomów. Niestety często są one niespecyficzne i mogą być mylone z objawami infekcji górnych dróg oddechowych.

- Nowotwór krtani nie występuje często, jest to kilka procent wszystkich nowotworów. Ryzyko zachorowania zwiększa przede wszystkim palenie papierosów i picie alkoholu. Kolejną przyczyną są zakażenia wirusem HPV, dlatego tak ważne są szczepienia i to zarówno dziewczynek, jak i chłopców. Najważniejsza jest profilaktyka, a jeżeli pojawią się pierwsze objawy, które nie są związane ze stanem zapalnym, konieczna jest konsultacja z laryngologiem - przypomina dr Maciejczyk.

Z danych WHO wynika, że zakażenia HPV odpowiadają za znaczny odsetek nowotworów głowy i szyi, w tym nawet 12 proc. przypadków raka krtani i gardła.

Ponieważ wczesne objawy raka krtani wymagają pogłębionej diagnostyki, pacjent zostaje skierowany na konsultację laryngologiczną oraz specjalistyczne badania. U pacjentów wykonuje się wówczas:

• badanie histopatologiczne,
• laryngoskopię,
• USG szyi,
• biopsję próbki tkanki z krtani.

Przeprowadzenie badań obrazowych za pomocą USG, tomografu komputerowego oraz rezonansu magnetycznego pozwala na określenie rozmiaru zmian nowotworowych.

Gdy rak krtani zostanie zdiagnozowany, choremu należy zapewnić staranną opiekę, a przede wszystkim wsparcie psychiczne. Zalecana jest rekreacja, jak najbardziej wskazane są spacery na świeżym powietrzu. Należy pamiętać o dostarczaniu odpowiedniej ilości kalorii w diecie chorego i o dobrym jej zbilansowaniu. W przypadku problemów z połykaniem zaleca się dietę półpłynną lub płynną. W celu poprawy stanu odżywienia chorego można stosować różne odżywki i naturalne napoje energetyczne.

Podstawowym sposobem leczenia raka krtani jest leczenie operacyjne. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wykonuje się różne zabiegi operacyjne. Zabiegami chirurgicznymi wykonywanymi najczęściej są:

• mikrochirurgiczna dekortykacja strun głosowych - również z użyciem lasera Co2, która jest stosowana w najmniej zaawansowanych postaciach raka krtani,
• chordektomia, czyli usunięcie zajętej struny głosowej.

Radziej wykonywane są:

• laryngektomie częściowe – zaletą laryngektomii częściowych jest zachowanie czynności głosowej i prawidłowego oddychania,
• hemilaryngektomia,
• laryngektomia całkowita - w najwyższych zaawansowaniach choroby.

Bardzo częstą i mało inwazyjną metodą leczenia raka krtani jest radioterapia. Jest ona skuteczna przy niedużym zaawansowaniu raka jako samodzielna metoda oraz stanowi ona terapię uzupełniającą w znacznych zaawansowaniach raka z przerzutami do węzłów chłonnych szyi. Jeśli nie jest możliwe usunięcie raka, stosuje się kombinację chemioterapii i radioterapii.

Jak wygląda profilaktyka raka krtani? Aby zapobiegać temu nowotworowi, należy unikać narażenia na czynniki mogące być przyczyną choroby. I tak zaleca się:

• leczenie wszystkich stanów, które mogą być podłożem rozwoju raka krtani,
• zaprzestanie palenia tytoniu,
• unikanie kontaktu z toksycznymi substancjami,
• unikanie zadymionych miejsc,
• maksymalne ograniczenie picia alkoholu,
• osoby pracujące głosem powinny nauczyć się optymalnego, jak najmniej obciążającego ich struny głosowe sposobu mówienia,
• w przypadku niedoborów – podawanie witaminy A.

Najważniejsze w terapii chorób nowotworowych jest jak najszybsze wykrycie choroby. Dlatego tak ważne jest, by wczesne objawy raka krtani nie zostały zbagatelizowane.

- Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby. W przypadku raka krtani mało zaawansowane zmiany na strunach można stosunkowo szybko wyłapać. Można powiedzieć, że jest to ta dobra strona tego nowotworu. Kiedy zmiana jest tylko w obrębie struny głosowej, rokowania są bardzo dobre. Trwała wyleczalność przekracza 90 proc. - o ile nowotwór jest wykryty na wczesnym etapie - podsumowuje dr Maciejczyk.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Źródła

1. Kułakowski A., Skowrońska-Gardas A. Onkologia. Podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2737-3
2. Jeziorski A., Szawłowski A., Towpik E., Chirurgia onkologiczna - tom 1-4, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3719-7
3. Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3