Spondyloartroza (zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego) - przyczyny, objawy, leczenie

Spondyloartroza to zwyrodnienie odcinka szyjnego kręgosłupa, które prowadzi do zniekształcenia lub uszkodzenia kręgów. Spondyloartroza jest uznawana za chorobę cywilizacyjną, ponieważ nie dotyczy jedynie osób starszych.

Pacjenci są zmuszeni do skonsultowania się z lekarzem, ponieważ odczuwają uporczywe dolegliwości, na przykład silne, promieniujące bóle czy uczucie sztywności. Na rozwój zwyrodnienia odcinka szyjnego kręgosłupa wpływa siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta oraz nieleczone wady postawy.

• zanik chrząstki stawowej,
• zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce,
• chrząstka staje się mniej elastyczna,
• choroba obejmuje powierzchnie stawowe kości,
• twardnieje okołostawowa tkanka kostna,
• wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej kości pojawia się narośl.

• nieprawidłowa postawa ciała w spoczynku i ruchu,
• niewłaściwa wysokość poduszki do snu,
• posiadanie innych schorzeń narządu ruchu (skoliozy oraz płaskostopia),
• przeciążenia zawodowe (np. praca biurowa, stomatolog, fryzjer),
• uprawianie sportów wyczynowych,
• niekorzystny wpływ wcześniejszych urazów,
• zaburzenia hormonalne,
• zaburzenia metaboliczne.

• ból szyi promieniujący do kończyny,
• poranna sztywność kręgosłupa,
• rwa ramienna,
• drętwienie lewej lub prawej ręki,
• ból szyi od tyłu do czoła,
• chrupanie i trzeszczenie,
• uczucie przeskakiwania,
• zaburzenia czucia w obrębie kończyny,
• osłabienie chwytu w dłoniach,
• napadowe bóle głowy,
• zawroty głowy,
• zaburzenia równowagi,
• szum w uszach,
• oczopląs,
• nerwobóle i tiki mięśniowe,
• zaburzenie widzenia,
• rozmywanie obrazu,
• mroczki przed oczami,
• drżenie gałek ocznych,
• sporadyczne zaburzenia przełykania,
• zaburzenia pracy serca (przy ucisku na tętnice szyjne).

Kluczowe w rozpoznaniu zwyrodnienia kręgosłupa szyjnego jest historia choroby, rozmowa z pacjentem o odczuwanych dolegliwościach, a także badanie palpacyjne stawu. Często specjalista zleca wykonanie badania rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Leczenie zwyrodnienia kręgosłupa szyjnego ma na celu zniwelowanie dolegliwości bólowych, poprawę sprawności stawów oraz zmniejszenie postępu schorzenia. W sytuacji, gdy pacjenct odczuwa dyskomfort w odcinku szyjnym kręgosłupa wskazany jest masaż leczniczy, który obniża napięcie mięśniowe.

Dobroczynne działanie wykazują również ćwiczenia rozluźniające szyję oraz obręcz barkową. Wraz z upływem czasu dolegliwości staję się coraz silniejsze i trudniej je wyeliminować. Wówczas chory regularnie powinien decydować się na masaż, wykonywać ćwiczenia rozluźniajace oraz wzmacniające.

W przypadku uporczywego bólu lekarz przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne o szybkim, jak i powolnym działaniu. Zwykle pacjenci zażywają preparaty, które przywracają strukturę chrzestną tkanki kręgowej, między innymi siarczan chondroityny, glukozaminę, diacereinę, związki soi lub awokado.

W przypadku przeciwwskazań do podawania leków ogólnoustrojowych, środki miejscowe są stosowane w postaci maści, żeli czy kremów. Chirurgiczne metody leczenia spondyloartrozy są wykonywane niezwykle rzadko.

Fizykoterapeutyczne leczenie spondyloartrozy

• nagrzewanie lampą sollux,
• magnetoterapia,
• ultradźwięki,
• krioterapia miejscowa,
• zabiegi falą uderzeniową na punkty spustowe,
• zabiegi z zakresu prądolecznictwa (diadynamik, Trabert, TENS, jonoforeza).

W stanach ostrych stosuje się unieruchomienie odcinka szyjnego kołnierzem, ale jest to krótkotrwałe rozwiązanie ze względu na ryzyko osłabienia lub zaniku mięśni szyi. Kołnierz powinien być traktowany jako doraźna pomoc w ostrym bólu oraz forma stabilizacji odcinka szyjnego.

Warte wyprobowania jest leczenie w formie kinesiotapingu (taśm naklejanych na okolice szyi i obręczy kończyny górnej). Prawidłowe umiejscowienie taśm odciąża mięśnie i przywraca odpowiednie napięcie podczas codziennych czynności.

• odpowiednia pozycja ciała w trakcie pracy siedzącej,
• właściwa wysokość i odległość monitora komputera,
• regularne przerwy podczas długotrwałej pracy przed monitorem,
• zakup rogalika pod szyję, który odciąża mięśnie,
• zakup ortopedycznej poduszki do snu,
• odpowiednia pozycja podczas czytania,
• okresowa kontrola ostrości wzroku.

Spondylozę i spondyloartrozę różnicuje miejsce pojawiania się zmian zwyrodnieniowych. Pierwsze schorzenie charakteryzują dolegliwości wywoływane przez trzony kręgowe, a konkretnie przez osteofity, czyli ostre wyrostki na powierzchni kręgów.

Narastanie osteofitów to wynik kostnienia więzadeł międzykręgowych, proces wraz z upływem czasu prowadzi do usztywnienia kręgosłupa. Z kolei zwyrodnienie w przypadku spondyloartrozy obejmuje stawy międzykręgowe i jest przyczyną sklerotyzacji podchrzęstnej warstwy kostnej oraz zwężenia szpary stawowej.