Szpital wydał miliony. Pacjenci są odsyłani, bo nie ma kontraktu NFZ

– To było 5 listopada ubiegłego roku. Wykonaliśmy wtedy pierwszy zabieg i od tego czasu jesteśmy gotowi do normalnej pracy – przypomina w rozmowie z "Gazetą" dr hab. n. med. Marcin Malinowski z przemyskiej kardiochirurgii.

Nowoczesny oddział mógłby do dziś wykonać kilkaset operacji. Tymczasem lekarze wciąż muszą odsyłać wielu pacjentów poza region. Powód jest prozaiczny – od roku placówka nie ma kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Pododdział kardiochirurgii w Przemyślu otwarto we wrześniu ubiegłego roku. Utworzenie i wyposażenie placówki kosztowało ponad 36,5 mln zł, z czego 29 mln zł przekazał samorząd województwa podkarpackiego, a blisko 10,5 mln zł przeznaczono na specjalistyczną aparaturę.

Dzięki tym inwestycjom przemyski szpital zyskał nowoczesny blok operacyjny z salą hybrydową, siedem stanowisk intensywnego nadzoru kardiochirurgicznego oraz 20-łóżkowy oddział ogólny. Jak informuje Gazeta Wyborcza, placówka dysponuje m.in. aparaturą do krążenia pozaustrojowego, urządzeniami do ciągłej terapii nerkozastępczej, systemami ECMO oraz sprzętem do śródoperacyjnego odzyskiwania krwi. Obecnie zatrudnia 25 specjalistów: kardiochirurgów, anestezjologów i specjalistów ds. krążenia pozaustrojowego (perfuzjonistów).

To drugi tego typu oddział na Podkarpaciu (pierwsza od dwóch dekad działa w Klinicznym Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie). Rzecznik przemyskiego szpitala, Paweł Bugira, podkreśla w rozmowie z Gazetą Wyborczą, że utworzenie oddziału było odpowiedzią na realne potrzeby zdrowotne mieszkańców. Rzeszowski ośrodek nie nadąża z przyjmowaniem wszystkich potrzebujących, a wielu chorych wymaga pilnych interwencji. Sytuacja jest o tyle trudna, że czas oczekiwania w innych województwach sięga kilku tygodni.

Inwestycję uwzględniono w Wojewódzkim Planie Transformacji na lata 2022–2026; uzyskała ona także pozytywną opinię o celowości oraz poparcie konsultantów wojewódzkich w dziedzinie kardiochirurgii, kardiologii i chirurgii naczyniowej. Kardiochirurgia miała dopełnić istniejący w Przemyślu system leczenia chorób sercowo-naczyniowych (m.in. kardiologię inwazyjną i chirurgię naczyniową).

Przez rok działalności w Przemyślu wykonano około 160 zabiegów – drastycznie mniej, niż wynoszą możliwości techniczne i kadrowe oddziału. Szpital nie ma kontraktu z NFZ, więc nie może realizować operacji planowych.

Obecnie placówka działa wyłącznie w trybie ostrodyżurowym, przyjmując pacjentów w stanach nagłych, których przetransportowanie do innych ośrodków mogłoby zagrażać ich życiu.

– Musimy odsyłać pacjentów. Mówimy im, żeby szukali miejsca w Rzeszowie, Krakowie czy Lublinie. Przyjechaliśmy do Przemyśla po to, żeby budować nową placówkę dla mieszkańców tej części regionu. Moglibyśmy robić znacznie więcej, ale system nam na to nie pozwala – mówi dr hab. Marcin Malinowski.

Szpital wielokrotnie zwracał się do Podkarpackiego Oddziału NFZ i Ministerstwa Zdrowia z zapytaniami o termin ogłoszenia konkursu na świadczenia kardiochirurgiczne, jednak do tej pory postępowania nie uruchomiono.

Sytuacja budzi niepokój w ośrodkach referencyjnych. Prof. Kazimierz Widenka, krajowy konsultant w dziedzinie kardiochirurgii i szef Kliniki Kardiochirurgii w KSW nr 2 w Rzeszowie, w rozmowie z Gazetą Wyborczą zwraca uwagę na trudną sytuację finansową. – NFZ nie zapłacił naszej klinice za świadczenia wykonane w latach 2025 i 2026, przez co musieliśmy ograniczyć liczbę zabiegów. Jeśli przy niezmienionym budżecie pojawi się drugi ośrodek, pieniędzy dla nas będzie jeszcze mniej – argumentuje.

Dyrektor rzeszowskiego szpitala, Barbara Rogowska, potwierdza, że placówka ma na koncie około 20 mln zł nieuzyskanych środków za nadwykonania z 2025 r. oraz drugie tyle za dziewięć miesięcy bieżącego roku.

Miesięczne utrzymanie gotowego do pracy oddziału w Przemyślu kosztuje około 3 mln zł. Koszty te – wobec braku kontraktu – pokrywa sam szpital. Przedstawiciele placówki nie ukrywają, że taka sytuacja nie może trwać w nieskończoność i jeśli finansowanie się nie pojawi, rozważane będzie zawieszenie lub nawet zamknięcie działalności oddziału.

Eksperci i lekarze apelują o rozwiązanie systemowe. Dr Malinowski zaznacza, że przemyski ośrodek nie chce konkurować z Rzeszowem, lecz odciążyć system i zatrzymać odpływ pacjentów z Podkarpacia, na których leczenie poza województwem NFZ i tak przeznacza ogromne środki.

Źródło: Gazeta Wyborcza