Tysiące chorych bez finansowania z NFZ. Eksperci alarmują o niedoszacowanych kontraktach

Świadczeniodawcy alarmują, że problem dotyczy wszystkich województw. Propozycje przyszłorocznych umów na domową wentylację mechaniczną nie zabezpieczają ani pacjentów już objętych opieką, ani nowych chorych, którzy w kolejnych miesiącach będą wypisywani ze szpitali i kwalifikowani do leczenia w domu.

- Problemem są istotne rozbieżności pomiędzy rzeczywistą liczbą pacjentów objętych świadczeniem a wielkością zaproponowanych planów rzeczowo-finansowych w poszczególnych województwach - zaznacza Maciej Sikora z Ogólnopolskiego Związku Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej, cytowany przez PAP.

Zwraca on uwagę, że brak jednolitych zasad finansowania tego samego świadczenia prowadzi do chaosu i narusza zasadę równego dostępu do opieki zdrowotnej. - Pacjenci z identycznymi wskazaniami mogą być różnie traktowani w zależności od miejsca zamieszkania - wskazuje ekspert.

Ogólnopolski Związek Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej szacuje, że w 2026 roku ponad 7 tys. pacjentów może zostać bez gwarancji finansowania z NFZ, w tym ponad 5 tys. osób już dziś wentylowanych mechanicznie w warunkach domowych.

Dla świadczeniodawców oznacza to realne ryzyko wstrzymania przyjęć nowych pacjentów kierowanych przez szpitale do opieki domowej.

- Brak urealnienia planów finansowych na 2026 rok będzie miało bezpośrednie konsekwencje kliniczne i organizacyjne - wskazuje Marcin Warzecha, sekretarz OZŚWM.

Wskazuje, że oznacza to wydłużanie hospitalizacji, blokowanie łóżek intensywnej terapii i oddziałów internistycznych oraz wzrost kosztów systemowych. - Jednocześnie pacjenci i ich rodziny zostaną pozbawieni możliwości leczenia w środowisku domowym, które w wielu przypadkach jest jedyną realną szansą na względnie normalne funkcjonowanie - zaznacza.

W kontekście dramatycznej sytuacji finansowej NFZ, związkowcy pytają resort zdrowia, jaki ma plan na zabezpieczenie pacjentów po 1 stycznia. Skierował już w tej sprawie pismo do resortu zdrowia, w którym alarmuje o ryzyku przerwania ciągłości leczenia tysięcy chorych. Związkowcy wskazują, że ich apel pozostał na razie bez odpowiedzi.

O pogarszającej się sytuacji w tym obszarze opieki długoterminowej pisaliśmy już w marcu. Świadczeniodawcy już wtedy wskazywali, że proponowali rozwiązania systemowe, w tym nowy model opieki wypracowany z udziałem ekspertów i pacjentów.

Zobacz także: Branża wentylacji mechanicznej: nadchodzi kryzys w domowej opiece długoterminowej

Chodzi o model świadczenia dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową i bezdechem sennym w warunkach domowych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Powstał on we współpracy z Ogólnopolskim Związkiem Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej, Narodowym Funduszem Zdrowia oraz środowiskami lekarskimi i pacjenckimi.

Niestety, to rozwiązanie nie doczekało się realizacji, a sprawa utknęła w MZ.

Źródła:

1. PAP
2. Ogólnopolski Związek Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej
3. WP abcZdrowie