Zamartwica - co to jest, przyczyny zamartwicy urodzeniowej, objawy, skutki

Zamartwica to termin, który związany jest ciężką niewydolnością oddechową i krążeniową u płodu lub noworodka. Następstwem tych czynników jest niedotlenienie płodu. Do zamartwicy może dojść w okresie prenatalnym, w trakcie porodu lub niedługo po nim.

Jeśli niedotlenienie dotyczy płodu, możemy mówić o zamartwicy wewnątrzmacicznej. Zamartwicą okołoporodową nazywa się niedotlenienie, do którego doszło w pierwszym lub drugim okresie porodu. Jeśli do rozpoznania niedotlenienia dochodzi po urodzeniu dziecka, możemy mówić o zamartwicy urodzeniowej.

Przyczyną zamartwicy urodzeniowej często jest poród przedwczesny, czyli wcześniactwo. Do zamartwicy może dojść również w wyniku przedwczesnego oddzielenia się łożyska, przedwczesnego odejścia wód płodowych, przedłużającego się porodu, a także ciąży przenoszonej. Zdarza się również, że zamartwica spowodowana jest niewydolnością łożyska lub owinięciem pępowiny wokół szyi dziecka. Ponadto zamartwicy sprzyja palenie papierosów przez ciężarną, nieprawidłowe ułożenie płodu, choroba hemolityczna. Niejednokrotnie problem ten jest wynikiem błędów popełnionych przez lekarzy przeprowadzających poród. Wśród innych przyczyn zamartwicy należy wymienić wady rozwojowe płodu, choroby ciężarnej. Przyczyny matczyne to między innymi: cukrzyca, stan przedrzucawkowy, rzucawka, astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli. Do zamartwicy może dojść również w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego.

Zamartwica to stan, który zagraża życiu dziecka. Lekarze wyróżniają jej dwie zasadnicze postacie: umiarkowaną oraz ciężką. Dzieci, u których rozpoznano zamartwicę ciężką otrzymują od 0 do 3 punktów w skali Apgar w pierwszej minucie życia. Ich tętno w momencie urodzenia wynosi poniżej 100 (tętno jest stałe lub zwalniające). U maluchów z zamartwicą ciężką można dostrzec również nieprawidłowe zabarwienie skóry oraz brak napięcia mięśniowego. Inną postacią zamartwicy jest zamartwica umiarkowana. Dzieci, u których rozpoznano zamartwicę umiarkowaną otrzymują od 4 do 7 punktów w skali Apgar w pierwszej minucie życia. Ich tętno jest równe lub wynosi powyżej 100 na minutę. Napięcie mięśniowe u dzieci z zamartwicą umiarkowaną jest obniżone.

Dzieci, które urodziły się w zamartwicy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ stan ten zagraża ich życiu i zdrowiu. Niezbędne jest również późniejsze monitorowanie ich stanu. Wśród najpopularniejszych skutków zamartwicy urodzeniowej wymienia się:

• problemy z koncentracją,
• trudności w nauce,
• nadpobudliwość,
• problemy neurologiczne,
• epilepsję,
• porażenie mózgowe,
• opóźnienie umysłowe.