Zespół MAS - przyczyny, objawy, leczenie

W bloku przedsionkowo-komorowym drugiego lub trzeciego stopnia mogą mieć miejsce dwie sytuacje:

• W odpowiedzi na blok przewodzenia dochodzi do bradykardii. Serce, pracując w zwolnionym rytmie, może nie być w stanie zapewnić odpowiedniego ukrwienia mózgu - stąd omdlenia.
• Drugą możliwą sytuacja jest wystąpienie chwilowej asystolii, czyli braku czynności elektrycznej, a zatem również skurczowej, serca. Mięsień sercowy zatrzymuje się na kilka sekund.

Objawy zespołu MAS zależą od czasu, jaki trwa asystolia. Poronna postać zespołu może ograniczyć się do wystąpienia mroczków przed oczami lub zawrotów głowy. Przy 10-20 sekundowej asystolii dochodzi do całkowitej utraty przytomności, mogą także pojawić się drgawki przypominające napad padaczkowy.

Zespół MAS stanowi ryzyko wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia (NZK) i jest wskazaniem do wszczepienia stymulatora serca. Diagnozę opiera się na wywiadzie oraz badaniach dodatkowych. Jeśli nie udaje się uchwycić napadu w zapisie EKG metodą Holtera, można zastosować rejestrator zdarzeń lub badanie elektrofizjologiczne serca (programowana stymulacja komór).