16-latka miała silne bóle głowy. W jej mózgu wykryto dwa zęby

Przypadek nastolatki opisano w 2012 r. na łamach "BMJ Case Reports". Przez trzy lata dziewczyna miewała bóle głowy. Do pilnej diagnostyki doprowadziło jednak gwałtowne pogorszenie jej stanu: silny ból głowy, wymioty oraz uogólniony napad drgawkowy.

Wykonano tomografię komputerową i rezonans magnetyczny mózgu. Badania wykazały obecność dużego, pękniętego potworniaka torbielowatego. Zmiana miała niejednorodną budowę i zawierała tkankę tłuszczową, a w jej wnętrzu uwidoczniono dwa duże zęby.

Lekarze przeprowadzili zabieg, podczas którego częściowo usunęli zawartość torbieli. Nie mogli jednak bezpiecznie wyciąć całej zmiany. Zwapniałe pozostałości pozostawiono ze względu na ich silne przyleganie do mózgu.

Po operacji wystąpiło wodogłowie. Konieczne było założenie zastawki komorowo-otrzewnowej, czyli układu odprowadzającego nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu do jamy otrzewnej. Dziewczyna nie miała już wówczas objawów i przechodziła rehabilitację.

Potworniaki dojrzałe to nowotwory wywodzące się z komórek rozrodczych, które mogą tworzyć różne rodzaje tkanek. Dlatego w ich wnętrzu bywają obecne włosy, tkanka kostna, mięśniowa czy zęby. Określenie "dojrzały" odnosi się do budowy guza: jego komórki pod mikroskopem przypominają prawidłowe, w pełni rozwinięte tkanki organizmu.

Takie guzy najczęściej kojarzone są z jajnikami i jądrami, ale mogą występować również w okolicy krzyżowo-guzicznej, klatce piersiowej, jamie brzusznej oraz w ośrodkowym układzie nerwowym. Część ma postać torbieli. Dojrzałe potworniaki są zmianami łagodnymi, w odróżnieniu od niektórych innych nowotworów zarodkowych. Ostateczne rozpoznanie ich rodzaju wymaga oceny pobranych tkanek pod mikroskopem.

Łagodny charakter nie wyklucza jednak poważnych konsekwencji, zwłaszcza gdy guz znajduje się wewnątrz czaszki. Opisany przypadek pokazuje, że przebieg choroby może wiązać się z napadami drgawkowymi, pęknięciem torbieli i koniecznością leczenia neurochirurgicznego.

Podstawą leczenia potworniaków ośrodkowego układu nerwowego jest operacja, której celem jest możliwie całkowite, bezpieczne usunięcie zmiany. Ponieważ guz może nawrócić, po zabiegu potrzebna jest dalsza kontrola.

Źródło: casereports.bmj.com