Będzie porządek w kolejkach na SOR. MZ chce zmian zasad TOPSOR i triażu

TOPSOR to narzędzie, które ma wspierać organizację pracy w SOR: pomaga w rejestracji, porządkuje kolejność udzielania świadczeń na podstawie pilności i pozwala monitorować czasy obsługi.

Resort przekonuje, że po kilku latach działania systemu potrzebne jest "dostosowanie przepisów do obecnego sposobu działania TOPSOR" – bo w praktyce zaszły już zmiany techniczne i organizacyjne.

Najważniejsza korekta dotyczy triażu, czyli decyzji, kto wymaga natychmiastowej pomocy, a kto może poczekać. Projekt utrzymuje oparcie segregacji o algorytm Emergency Severity Index (ESI), ale usuwa z przepisów wskazanie konkretnej wersji. Dotąd regulacje odwoływały się do ESI 4.0, choć w wielu miejscach stosowano już ESI 5.0. Po zmianach triaż ma być prowadzony zgodnie z aktualnymi wytycznymi twórcy lub licencjodawcy metodologii. Sens jest prosty: gdy pojawi się kolejna wersja ESI, nie będzie potrzeby kolejnej nowelizacji rozporządzenia, by prawo nadążało za praktyką.

Resort doprecyzowuje także rolę samego systemu: TOPSOR nie "robi" triażu automatycznie. Ma jedynie wspierać personel, a ostateczna decyzja zawsze należy do członka zespołu SOR. To ważne dopowiedzenie, bo w dyskusjach o cyfryzacji łatwo pomylić narzędzie do zbierania danych z narzędziem, które podejmuje decyzje kliniczne.

Drugim filarem projektu jest dokładniejsze mierzenie kolejek i większa przejrzystość informacji dla pacjentów. Ministerstwo chce uporządkować sposób liczenia czasu oczekiwania nie tylko do pierwszego kontaktu z lekarzem, ale również na wcześniejszych etapach: rejestracji i segregacji medycznej.

Na wyświetlaczach w SOR oraz w serwisie pacjent.gov.pl mają być prezentowane m.in. średnie czasy oczekiwania na każdym etapie, liczba osób w poszczególnych kolejkach i łączna liczba pacjentów przebywających w oddziale. Część takich danych bywa pokazywana już dziś, jednak projekt ma jednoznacznie opisać, co i w jaki sposób ma być udostępniane, by informacje z różnych placówek dało się porównywać.

Zmiany obejmują też obowiązki techniczne po stronie szpitali. Kluczowy punkt to dwustronna, automatyczna wymiana danych między szpitalnym systemem informatycznym a TOPSOR. Dzięki integracji personel nie powinien być zmuszony do ręcznego wpisywania tych samych informacji do dwóch różnych aplikacji, co ma poprawić jakość danych o liczbie pacjentów i realnych czasach obsługi. Projekt przewiduje również wykonywanie lokalnych kopii bezpieczeństwa danych przetwarzanych w TOPSOR oraz doprecyzowuje terminy przekazywania miesięcznych raportów z działania systemu.

W tle pojawia się jeszcze jedna ważna zasada: podobnie jak przy ESI, projekt zmierza do tego, by przepisy nie "zestarzały się" przez wskazywanie sztywnych roczników norm technicznych dotyczących gromadzenia i wymiany informacji w ochronie zdrowia. Zamiast tego mają odwoływać się do obowiązujących standardów lub ich aktualnych wersji.

Projekt trafił do 30-dniowych konsultacji publicznych.

Źródło: Rynek Zdrowia, Co w zdrowiu, Medexpress