Diagnostyka kamieni w drogach żółciowych

Diagnostyka kamieni w drogach żółciowych może się odbywać na kilka sposobów. Niejednokrotnie kamica żółciowa jest wykrywana przypadkiem, podczas innego badania, np. podczas USG w czasie ciąży. Do wykrywania kamieni stosuje się przede wszystkim: badanie krwi i USG brzucha.

Badanie krwi w diagnostyce kamieni żółciowych polega na zbadaniu enzymów wątrobowych w kierunku wykrywania objawów dysfunkcji wątroby. Podwyższone enzymy wątrobowe mogą wskazywać na zatkanie dróg żółciowych przez kamienie.

USG jamy brzusznej jest najczęściej zalecanym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia kamicy żółciowej. USG pozwala na obejrzenie dróg żółciowych w celu wykrycia obecności kamieni. Często kamienie żółciowe są wykrywane podczas badania USG wykonywanego w innym celu, np. podczas ciąży. Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesne i łatwo dostępne. Dzięki niemu można określić wielkość, kształt i ilość kamieni oraz ich umiejscowienie - w drogach żółciowych lub w pęcherzyku. Jest to niezwykle ważne w późniejszym wyborze metody leczenia.

Kamicę żółciową można również zdiagnozować przy użyciu tomografu komputerowego. Jednak ze względu na wysoki koszt badania oraz narażenie pacjenta na dużą dawkę promieniowania rentgenowskiego tomografię komputerową wykonuje się tylko w przypadku niektórych skomplikowanych sytuacji klinicznych.

Kamienie żółciowe to pozornie niegroźna dolegliwość, tym bardziej jeśli nie wywołuje żadnych objawów. Tymczasem konsekwencje przewlekłej kamicy żółciowej mogą być naprawdę poważne. Dlatego w przypadku jakichkolwiek dolegliwości, które mogą wskazywać na kamienie w drogach żółciowych, poprośmy lekarza o badanie USG jamy brzusznej, które rozwieje nasze objawy. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób o podwyższonym ryzyku zachorowania:

• kobiety powyżej 20 roku życia,
• osoby o predyspozycjach rodzinnych (przypadki kamicy żółciowej w rodzinie),
• osoby otyłe lub stosujące tabletki antykoncepcyjne (wysoki poziom estrogenów sprzyja chorobie).

Brak objawów świadczących o kamieniach w drogach żółciowych nie znaczy, że problem ten nas nie dotyczy. Jeśli badanie krwi wykazało podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych, warto wykonać badanie USG.

Źródła

1. Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
2. Pruszyński B. Radiologia - diagnostyka obrazowa, Rtg, TK, USG, MR i medycyna nuklearna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4325-9
3. Oestmann J.W. Radiologia kliniczna - zaczynamy, Medipage, Warszawa 2007, ISBN 83-89769-32-9
4. Reeder M.M. Radiologia, od objawu do rozpoznania, Medipage, Warszawa 2009, ISBN 978-83-89769-28-2