Duże zmiany dla ciężarnych. Nowe wytyczne NFZ

Nowe przepisy wprowadzają dodatkowe badania już na początku ciąży, rozszerzają zakres konsultacji oraz modyfikują część dotychczasowych zaleceń. Jedną z najważniejszych zmian jest rozszerzenie diagnostyki w kierunku niedokrwistości o oznaczenie stężenia ferrytyny, czyli wskaźnika pozwalającego ocenić gospodarkę żelazem organizmu. Badanie ma być wykonywane:

• do 10. tygodnia ciąży,
• albo podczas pierwszego zgłoszenia się pacjentki do opieki.

NFZ wprowadził również obowiązek wcześniejszego wykonywania badania antygenu HBs, wykorzystywanego do diagnostyki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Dotychczas badanie to wykonywano głównie w trzecim trymestrze ciąży. Zgodnie z nowymi zasadami ma być realizowane już na początku ciąży, również do 10. tygodnia.

Zmiany obejmują także trzeci trymestr ciąży. Nowy harmonogram przewiduje konsultację anestezjologiczną dla kobiet planujących łagodzenie bólu porodowego z wykorzystaniem analgezji regionalnej, np. znieczulenia zewnątrzoponowego. NFZ podkreśla, że aktualizacja harmonogramu ma lepiej dostosować opiekę do potrzeb pacjentek oraz obowiązujących standardów opieki okołoporodowej.

W nowym harmonogramie nie przewidziano już przesiewowego oznaczania przeciwciał IgG i IgM przeciw różyczce. Jednocześnie dokument szczegółowo określa:

• zakres badań wykonywanych na poszczególnych etapach ciąży,
• organizację opieki koordynowanej,
• zakres informacji przekazywanych pacjentce,
• zasady monitorowania zdrowia matki i dziecka.

Nowelizacja zobowiązuje oddziały wojewódzkie NFZ do wprowadzenia zmian w obowiązujących już umowach ze świadczeniodawcami realizującymi opiekę nad kobietami w ciąży.

Źródło: BAW NFZ