Przyczyny zaburzeń erekcji. Urolog: "Test wydolnościowy dla organizmu"

Z raportu "Zrozumieć męskość. Rzeczywistość polskiego mężczyzny", przygotowanego przez Gedeon Richter Polska, wynika, że 57 proc. ankietowanych przyznaje się do problemów z erekcją, z czego 36 proc. wśród najmłodszej grupy 18–25 lat.

O zaburzeniach możemy mówić, gdy wzwód penisa nie pozwala uzyskać właściwego usztywnienia i niemożliwe staje się odbycie stosunku seksualnego.

– Warto zwrócić uwagę na to, że zmęczenie czy jakieś problemy natury somatycznej lub psychologicznej mogą wpływać na kłopoty z erekcją. Jednak to nie oznacza, że jest to kłopot permanentny – komentował w rozmowie z WP abcZdrowie dr n. med. Robert Kowalczyk, seksuolog kliniczny, psycholog i psychoterapeuta.

– Erekcja jest traktowana trochę po macoszemu i mężczyźni myślą, że "zawsze muszą stawać na wysokości zadania". Niestety, nie zawsze jest to możliwe. Erekcja to skomplikowane zjawisko fizjologiczne, które niejako jest testem wydolnościowym dla organizmu – wyjaśnia w rozmowie z WP abcZdrowie dr n. med. Paweł Salwa, kierownik Oddziału Urologii w Szpitalu Medicover w Warszawie.

Czytak także: Problemy z erekcją – przyczyny zaburzeń wzwodu

– W penisie mamy bardzo małe naczynka i jeśli mężczyznę toczy choroba, to najprościej mówiąc, one nie będą działały. Więc problemy z erekcją mogą zwiastować nadchodzące problemy zdrowotne. Najczęściej są one związane ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi. Zatem nie zrzucajmy zasłony milczenia na ten problem, nie tłumaczmy go wiekiem, tylko gdy się pojawi, udajmy się do lekarza – mówi urolog.

Sporadyczne problemy z erekcją nie powinny niepokoić. Jeśli jednak zdarzają się regularnie, mogą być pierwszym objawem różnych chorób, takich jak:

• choroby metaboliczne,

• choroby tarczycy,

• choroby układu sercowo-naczyniowego, m.in. nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroba wieńcowa,

• cukrzyca,

• choroby przewlekłe, w tym niewydolność nerek czy wątroby,

• choroby neurologiczne, w tym stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona,

• nowotwory.

Czytaj także: Brak erekcji. Choroby, które mogą się do tego przyczynić

Ekspert dodaje, że gdy problemy z erekcją pojawiają się sporadycznie, to podłoże zaburzeń może mieć charakter psychiczny. Wśród najczęstszych przyczyn psychogennych warto wymienić:

• niskie poczucie własnej wartości,

• traumy z przeszłości,

• strach przed tym, że partnerka seksualna nie będzie zadowolona ze stosunku,

• zdradę,

• poczucie winy,

• przykre doświadczenia seksualne,

• zaburzenia lękowe,

• depresję.

– Gdy "winowajcą" problemów z erekcją jest psychika, to najczęściej najpierw kierujemy takich pacjentów do seksuologa. Choć czasem wystarcza przepisanie już nawet łagodnych preparatów, by pacjent stwierdził, że problem zniknął – mówi dr Salwa.

Czytaj także: Problemy z erekcją. Prof. Lew-Starowicz: Często mają podłoże psychiczne

– Pamiętajmy także, że zaburzenia erekcji mogą być spowodowane także naszym stylem życia, w którym pojawia się dużo stresu, a także używkami, takimi jak alkohol, palenie tytoniu czy przyjmowanie wszelkiego rodzaju narkotyków. One także mogą znacząco wpływać na zaburzenia wzwodu. Ogólnie rzecz biorąc, styl życia ma w tym przypadku kolosalne znaczenie – wskazuje dr Salwa.

Gdy problemy z erekcją pojawiają się cyklicznie, należy zdiagnozować ich przyczynę. Źródłem mogą być nawet choroby nowotworowe, w tym rak prostaty.

– Sam miewam takich pacjentów. Przychodzą do mnie z zaburzeniami erekcji, nie mają innych jednoznacznych objawów wskazujących na poważniejsze schorzenia, a diagnozujemy u nich nowotwór prostaty. Dlaczego? Gdy rak w miejscu prostaty się rozrasta, potrafi zaatakować i uszkodzić nerwy, które odpowiadają za erekcję. Dlatego, gdy zaburzenia erekcji się pojawiają i nie ustępują, powinniśmy wykonać badania – dodaje ekspert.

W diagnostyce zaburzeń erekcji wyróżnia się cztery etapy:

• podstawowe badania lekarskie,

• wywiad dotyczący życia seksualnego,

• badanie fizykalne,

• badania laboratoryjne, m.in. stężenie glukozy oraz testosteronu właściwego we krwi.

– Wywiad jest najważniejszy. Pytamy, jak długo ten objaw się utrzymuje, czy pojawiają się inne niepokojące symptomy. Pytamy o to, czy pacjent mierzy ciśnienie, czy ma problemy z sercem, czy stosuje używki. Następnie zlecamy badania. Podstawą będzie badanie krwi, a także USG jamy brzusznej, a jeśli będzie taka potrzeba, można wykonać też np. rezonans. Na podstawie tych danych lekarz dobiera indywidualne leczenie – tłumaczy dr Salwa.

W przypadku leczenia zaburzeń erekcji stosuje się m.in. farmakoterapię, ale nierzadko także psychoterapię. – Jeżeli natomiast zdiagnozujemy przy okazji inne schorzenie, to wiadomo, że leczenie dobiera się już indywidualnie – mówi urolog.

Anna Klimczyk, dziennikarka Wirtualnej Polski