Inhibitory konwertazy angiotensyny - charakterystyka, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) to grupa leków stosowanych w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze czy choroba niedokrwienna serca.

Blokują działanie enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II. Do najczęściej stosowanych inhibitorów konwertazy angiotensyny należą:

• enalapryl,
• kaptopryl,
• lisinopryl,
• ramipryl,
• perindopryl,
• cylazapryl,
• imidapryl.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) hamują enzym konwertujący angiotensynę (ACE), który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II. Angiotensyna II jest jednym z najbardziej efektywnych regulatorów ciśnienia krwi, który powoduje skurcz naczyń krwionośnych, zwiększa opór naczyniowy i obciążenie pracy serca.

Inhibitory ACE blokują działanie enzymu ACE, co prowadzi do zmniejszenia przemiany angiotensyny I w angiotensynę II, a tym samym zmniejszenia skurczu naczyń krwionośnych, co z kolei zmniejsza opór naczyniowy i obciążenie pracy serca.

Środki te hamują wydzielanie aldosteronu przez nadnercza, na skutek czego dochodzi do zmniejszenia retencji sodu i wody, a tym samym zmniejszenia objętości krwi krążącej i obniżenia ciśnienia krwi.

Leki wpływają również na metabolizm bradykininy, której aktywność przeciwnadciśnieniowa jest zwiększona przez ten lek. Inhibitory ACE hamują enzymy niszczące bradykininę, zwiększając w ten sposób poziom bradykininy w organizmie. Bradykinina powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia oporu naczyniowego i obniżenia ciśnienia krwi.

Ogólnie mechanizm działania inhibitorów konwertazy angiotensyny polega na zmniejszeniu oporu naczyniowego, zmniejszeniu obciążenia pracy serca, zmniejszeniu retencji sodu i wody oraz zwiększeniu poziomu bradykininy w organizmie.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) są stosowane w leczeniu kilku stanów chorobowych, z których najważniejsze to:

• nadciśnienie tętnicze - powodują one obniżenie ciśnienia krwi poprzez hamowanie enzymu ACE, który odpowiada za przemianę angiotensyny I w angiotensynę II, która wywiera skurcz naczyń krwionośnych
• niewydolność serca - poprawiają funkcję serca poprzez zmniejszenie oporu naczyniowego, co zmniejsza obciążenie serca
• choroba niedokrwienna serca - zmniejszają opór naczyniowy i poprawiają przepływ krwi
• cukrzyca - mogą być stosowane u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub cukrzycy typu 2, ponieważ poprawiają kontrolę ciśnienia krwi i zmniejszają ryzyko powikłań naczyniowych
• [choroby nerek]( - stosowane są w leczeniu chorób nerek, takich jak nefropatia cukrzycowa, ponieważ zmniejszają ciśnienie w nerkach i poprawiają sposób ich funkcjonowania.

Inne wskazania do stosowania ACEI obejmują między innymi:

• zapobieganie powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną,
• zapobieganie powstawaniu skrzeplin
• obniżanie poziomu białka w moczu.

Przeciwwskazania do stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny:

• nadwrażliwość na składniki leku lub wcześniejszą reakcję alergiczną,
• ciężką niewydolność wątroby,
• ciężką niewydolność nerek lub chorobę nerek
• cukrzycę związaną z białkomoczem
• ciężką stenozę tętnicy nerkowej
• ciążę
• okres karmienia piersią.