Jaskra barwnikowa

Jaskra barwnikowa to dość częsta forma jaskry wtórnej, spowodowana zatykaniem otworków odpływowych ziarenkami barwnika. Ziarenka barwnika pochodzą z tęczówki oka, której wklęsłe ukształtowanie powoduje zbyt silne ocieranie o soczewkę. Jaskra barwnikowa występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, w oczach z niewielką krótkowzrocznością. Wysyp barwnika i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego bywają często prowokowane przez wysiłek fizyczny, np. na siłowni lub podczas biegania.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Co to jest jaskra barwnikowa?

Jaskrą określamy szereg schorzeń wyróżniających się odmiennym mechanizmem, jednak stopniowo prowadzących do zaniku nerwu wzrokowego. Jaskrę cechują zmiany w wyglądzie nerwu wzrokowego i w warstwie włókien nerwowych siatkówki oraz ubytki w polu widzenia. Najczęściej jaskra ma powolny przebieg i jest późno rozpoznawana, co może prowadzić do nieodwracalnej utraty zdolności widzenia. Jeżeli chodzi o szerokość kąta przesączenia wyróżniamy jaskrę otwartego oraz zamkniętego kąta. Jaskrę da się również podzielić na pierwotną i wtórną – w zależności od tego, czy występują lub nie dodatkowe czynniki ryzyka podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Jaskra barwnikowa (ang. pigmentary glaucoma) to jaskra wtórna otwartego kąta, która występuje najczęściej w przebiegu zespołu rozproszonego barwnika.

Ten typ jaskry spowodowany jest zaburzeniem odpływu cieczy wodnistej w wyniku zwężenia lub zamknięcia przestrzeni międzybeleczkowej przez gromadzące się ziarna barwnika. Zespół rozproszonego barwnika charakteryzuje się uwalnianiem ziaren barwnika z nabłonka barwnikowego tęczówki, spowodowanego ocieraniem się tylnej części tęczówki o więzadełka obwódki rzęskowej. Wskutek tego procesu elementy narządu dostają się do przedniej części oka, np. do soczewki, rogówki lub tęczówki, co z kolei prowadzi do nadmiernego uwypuklania ku tyłowi tęczówki w środkowej części jej obwodu.

Objawy zespołu rozproszonego barwnika

Częstość występowania zespołu rozproszonego barwnika w populacji rasy białej wynosi około 2,5%. Zespół występuje u osób w wieku 20-45 lat, zwykle obustronnie. Na jaskrę barwnikową bardziej narażeni są mężczyźni niż kobiety. Do zachorowania mogą predestynować jasny kolor oczu i krótkowzroczność. Zespół rozproszonego barwnika może być dziedziczony w sposób autosomalny dominujący. Jakie objawy mogą sugerować zespół rozproszonego barwnika?

  • Złogi barwnika w śródbłonku rogówki w postaci pionowego, wrzecionowatego wzoru.
  • Promieniste ubytki występujące na średnim obwodzie tęczówki.
  • Niewielkie ziarenka pigmentu w przedniej części tęczówki, powodujące jej ściemnienie.
  • Barwnik na włókienkach obwódki rzęskowej, na przedniej i tylnej części soczewki.
  • Głęboka komora przednia.
  • Prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przypadku jaskry barwnikowej w gonioskopii widać otwarty, szeroki kąt przesączania z wklęsłą nasadą tęczówki, tylny przyczep tęczówki i skupisko barwnika w obrębie beleczkowania wokół tęczówki.

Przebieg i leczenie jaskry barwnikowej

Ryzyko rozwoju jaskry u chorych z zespołem rozproszonego barwnika wynosi 25-50%. Objawy jaskry barwnikowej obejmują symptomy towarzyszące zespołowi rozproszonego barwnika plus:

  • wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej 21 mmHg, często z dużymi fluktuacjami,
  • jaskrowe uszkodzenie tarczy nerwu wzrokowego,
  • ubytki w polu widzenia, np. widzenie zamglone,
  • tęczowe kręgi widoczne w czasie patrzenia na światło w ciemności,
  • twardość oka.

W ostrym ataku jaskry barwnikowej może pojawić się silny ból oka. Przebieg schorzenia może być bezobjawowy. Czasami po wysiłku fizycznym, intensywnym mruganiu czy rozszerzaniu źrenicy występuje łagodny ból oczuwywołany wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wraz z wiekiem, z powodu zmniejszającej się ilości produkowanego barwnika, objawy ulegają złagodzeniu. W przypadku silnego ataku jaskry barwnikowej trzeba natychmiast zgłosić się na ostry dyżur okulistyczny. Leczenie jaskry tego typu polega na unikaniu wysiłku fizycznego i wszelkich sytuacji stresowych, rezygnowaniu z używek i zakraplaniu 0,5% pilokarpiny lub innych leków przeciwjaskrowych. Szansą dla chorych na jaskrę barwnikową może okazać się sztuczna siatkówka. Implant wszczepiany pod siatkówkę oka wyposażony jest w syntetyczne fotoreceptory, które pozwalają polepszyć widzenie.

Joanna Krocz, 2 tygodnie temu

Bibliografia

  • Niżankowska M.H., Jaskra - przewodnik diagnostyki i terapii, Wydawnictwo Medyczne Górnicki, Wrocław 2001.

Rodzaje jaskry

Komentarze (3)
~MDA
~MDA 6 miesięcy temu

Witam, mam 32Lata poszedłem do lekarza PRZYPADKIEM bo mam pakiet z PZU w pracy a czułem, że coś jest nie tak i niedawno zdiagnozowano u mnie jaskrę barwnikową, lubię sport więc wg artykułu mogłem to sprowokować, ubytku w polu widzenia prawie nie odczuwam, ostrość ok ale czuję, że coś jest nie tak, najpierw myślałem, że to brudne okulary a teraz jakby oko było poparzone od patrzenia w słońce, ale nie zawsze, czasem błysk światła przy zasypianiu lub widzenie wzorów po zamknięciu oka u jednego okulisty mi wyszło 25 u innego 50!! krople nie pomogły. Ciągle czuję dyskomfort w oku może to od kropli zwykły okulista zbadał pobieżnie nie określił typu jaskry gdybym nie zmienił lekarza na poleconego specjalistę to byłoby krucho więc jak macie podejrzenia to traktujcie to poważnie, okulista za stówę gówno wiedział, ale ten z placówki robiącej zabiegi na jaskrę i zaćmę szybko ustalił plan działania, jutro badanie ciśnienia w SZPITALU i będzie laser a później może powtórka albo skalpel

Odpowiedz
~Helena
~Helena ponad rok temu

Dobry artykuł i trochę zaczęłam się martwić, ponieważ coraz gorzej widzę. Tzn. widzę dobrze, ale jak mi się oczy zmęczą to dosłownie widzę jak za mgłą. Ostatnio kupiłam sobie Gold Luteinę i powiem szczerze, że to minęło, ale mam już 50 lat i nie chciałabym, aby wzrok mi się pogorszył. Chyba się przejdę do okulisty.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Rodzaje jaskry
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Rodzaje jaskry
Rodzaje jaskry

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje znacznie rzadziej niż jaskra otwartego kąta. Istotą choroby jest również uszkodzenie nerwu (...) , mogącymi wskazywać na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Rola...

Rodzaje jaskry

Jaskra wtórna

naczyniowej oka, jeśli stan zapalny doprowadził do bliznowacenia tkanki. Ostatnim rodzajem jaskry wtórnej są jaskry po urazach oka i wylewie krwi do gałki ocznej (ten drugi rodzaj...

Trabekulektomia

Ostra jaskra

Ostra jaskra

Prawe oko zaatakowane przez jaskrę.

Jaskra - przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie

Rodzaje jaskry

od tego, czy jest to jaskra otwartego kąta przesączania, czy jaskra zamkniętego kąta. Jaskra barwnikowa - rodzaj jaskry wtórnej. Choroba rozwija (...) Jaskra...

Jaskra - przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie

Widzenie chorego na jaskrę

Widzenie chorego na jaskrę

Obraz widziany przez osobę chorą na jaskrę. Zaburzenia widzenia powiększają się wraz z rozwojem choroby i w efekcie prowadzą do całkowitej utraty wzroku.

Jaskra - przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie

Wzrost ciśnienia śródgałkowego (WIDEO)

Wzrost ciśnienia śródgałkowego (WIDEO) Odtwórz wideo

Jaskra ze względu na wyróżnianie kilku jej odrębnych postaci, według definicji to grupa schorzeń charakteryzujących się wspólnymi cechami: obecne (...) widzenia. Omawiając w skrócie mechanizm powstawania jaskry, można...

Jaskra - przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie

Czy jaskra jest chorobą ludzi starszych? (WIDEO)

Czy jaskra jest chorobą ludzi starszych? (WIDEO) Odtwórz wideo

Jaskra jest to choroba charakteryzująca się postępującym niszczeniem nerwu wzrokowego. Procesowi temu towarzyszą zmiany w tarczy nerwu wzrokowego (...) sprzyjających rozwojowi jaskry jest wiek, ponieważ pojawia się...

Czerniak złośliwy - przyczyny i objawy, diagnostyka, czerniak gałki ocznej, leczenie, profilaktyka

Objawy czerniaka (WIDEO)

Objawy czerniaka (WIDEO) Odtwórz wideo

i bada się próbkę pod mikroskopem. Do lekarza dermatologa lub onkologa należy się zgłosić, kiedy: na skórze pojawi się nowe znamię barwnikowe (...) , istniejąca zmiana barwnikowa zmienia swój wygląd, kolor i rozmiar, istniejąca...

Czerniak - objawy, czynniki ryzyka, leczenie

Czym są pieprzyki? (WIDEO)

Czym są pieprzyki? (WIDEO) Odtwórz wideo

, zmianach skórnych. Dla jednych osób pieprzyk jest tylko wypukłym przebarwieniem barwnikowym na skórze, dla innych pieprzykiem jest niewypukła zmiana (...) skórna, ale tylko ciemna. Każda zmiana skórna o ciemniejszym kolorze, czy nazwiemy...