Kamica nerkowa a ciąża

Wyróżniamy kamienie:

• fosforanowo – wapniowe,
• szczawianowo – wapniowe,
• moczanowe (złogi kwasu moczowego),
• cystynowe,
• struwitowe.

Kamienie struwitowe pojawiają się w przebiegu zakażenia bakteriami z rodzaju Proteus, Pseudomonas, Serratia, wytwarzającymi enzym ureazę, rozkładający mocznik.

Objawy kamicy nerkowej mogą być różne, czasami w początkowym etapie choroba może przebiegać bezobjawowo lub skąpoobjawowo. Do typowych symptomów kamicy nerkowej zaliczamy:

• kolka nerkowa – przerywany ból w okolicy lędźwiowej, czasem promieniujący do pachwiny lub warg sromowych;
• nudności, wymioty,
• dyskomfort w jamie brzusznej, czasami objawy dyspeptyczne,
• krwiomocz,
• dyzuria – bolesność podczas oddawania moczu, z towarzyszącym pieczeniem (stranguria). Niekiedy pojawia się także pollakisuria, polegająca na częstym lub stałym parciu na oddawanie moczu,
• podwyższona temperatura ciała,
• osłabienie, zmęczenie.

Spośród metod diagnostycznych kamicy nerkowej nie wszystkie mogą być wykorzystane do diagnostyki kamicy nerkowej w ciąży. Najczęściej wykonywane jest badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej. Jest to badanie bezpieczne w trakcie ciąży. Inne metody, jak urografia, przeglądowe RTG jamy brzusznej czy tomografia komputerowa nie są wskazane w ciąży, ze względu na niebezpieczny wpływ promieniowania na płód.

W przypadku pojawienia się objawów mogących wskazywać na kamicę nerkową należy niezwłocznie skontaktować się z urologiem. Ból w okolicy lędźwiowej, gorączka czy infekcja układu moczowego mogą być wynikiem zastoju moczu, który wynika z ucisku macicy. Jest to niebezpieczne, ponieważ może doprowadzić do przedwczesnego porodu.

Leczenie kamicy nerkowej w ciąży wygląda także nieco inaczej, niż u osoby nieciężarnej. W leczeniu stosuje się głównie leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i rozkurczowe. Niezmiernie ważne jest także odpowiednie nawodnienie organizmu. Szczególnie zalecane są soki z aronii, czarnej porzeczki, które zawierają duże ilości witaminy C, hamujące rozwój bakterii poprzez zakwaszenie moczu. Można także stosować preparaty zawierające żurawinę, która ma działanie odkażające na drogi moczowe.

Pomocna w leczeniu bywa także odpowiednia dieta w kamicy nerkowej, bogata w pietruszkę, seler czy owoce jałowca. Bezwzględnym przeciwwskazaniem w leczeniu kamicy nerkowej w ciąży jest PCNL – przezskórna nefrolitotrypsja (rozkruszanie złogów nerkowych). W cięższych przypadkach, gdy kamień blokuje moczowód, wprowadzany jest dren. Gdy u pacjentki występuje silna gorączka przeprowadzana jest operacja, ponieważ istnieje wtedy ryzyko zatrucia organizmu.

Ważne jest, aby kobieta ciężarna wiedziała jak dbać o nerki, aby nie doszło do pojawienia się kamicy nerkowej lub innych chorób nerek np. niewydolności nerek.