Koniec z milionowymi zarobkami lekarzy? Komisja poparła limity

Jednym z najważniejszych punktów posiedzenia były przepisy ograniczające wynagrodzenia i czas pracy personelu medycznego. Komisja poparła ustawę z poprawkami. Zakłada ona wprowadzenie maksymalnej stawki godzinowej wynoszącej 240 zł brutto oraz ograniczenie łącznego czasu pracy medyków do równowartości dwóch etatów. Maksymalne miesięczne wynagrodzenie przy takim wymiarze zatrudnienia nie mogłoby przekraczać szesnastokrotności płacy minimalnej, czyli około 76,9 tys. zł brutto.

Komisja zaakceptowała poprawkę senatora Wojciecha Koniecznego, obniżającą wymagany minimalny wymiar zatrudnienia z połowy do jednej czwartej etatu. Poparła również zmiany dotyczące rozwiązywania umów, wyjątków dla wybranych specjalizacji lekarskich oraz okresu przejściowego.

Duże emocje wzbudziły przepisy określane podczas prac sejmowych jako "lex K.". Nazwa nawiązuje do sprawy lekarza Dawida K., któremu na początku października postawiono zarzut oszustwa na ponad 583 tys. zł w związku z przedłożeniem nierzetelnych faktur w Warszawskim Szpitalu Południowym. Przepisy zaproponowane przez posła Janusza Cieszyńskiego przewidywały możliwość nałożenia na lekarzy poświadczających nieprawdę w dokumentacji medycznej zakazu udzielania świadczeń finansowanych przez NFZ. Sankcja miała obowiązywać od miesiąca do ośmiu lat, a w przypadku ponownego naruszenia nawet dożywotnio.

Senacka komisja zdecydowała jednak o wykreśleniu tych regulacji. Biuro Legislacyjne Senatu wskazywało na wątpliwości konstytucyjne, w tym naruszenie zasady trzech czytań oraz nierówne traktowanie poszczególnych grup zawodowych.

Podczas dyskusji pojawiły się obawy o skutki nowych regulacji dla pacjentów. Senator Waldemar Kraska ostrzegał przed odpływem lekarzy do sektora prywatnego i brakami kadrowymi na SOR-ach. Z kolei Dorota Korycińska z Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej zwróciła uwagę na brak powiązania stawek z jakością świadczeń. – Czy się stoi, czy się leży, 240 się należy – komentowała.

Komisja zajęła się również ustawą przywracającą możliwość przerwania ciąży w przypadku ciężkiej wady płodu. Taką przesłankę wyeliminował wyrok Trybunału Konstytucyjnego z 22 października 2020 r., opublikowany w styczniu 2021 r.

Senatorowie zgłosili cztery poprawki zaproponowane przez Biuro Legislacyjne Senatu. Trzy mają charakter redakcyjny, natomiast czwarta doprecyzowuje zasady udzielania pomocy psychologicznej. Zgodnie z nią wsparcie zapewniane w ciągu 24 godzin ma przysługiwać wyłącznie kobiecie w ciąży, w przypadku której występują ustawowe przesłanki dopuszczające aborcję.

Obecnie polskie prawo przewiduje możliwość przerwania ciąży, gdy zagraża ona życiu lub zdrowiu kobiety albo powstała w wyniku czynu zabronionego.

Kolejna decyzja dotyczyła finansowania leczenia chorób zakaźnych. Komisja poparła nowelizację gwarantującą osobom żyjącym z HIV dostęp do wizyt lekarskich realizowanych w ramach programu leczenia antyretrowirusowego, niezależnie od posiadania ubezpieczenia zdrowotnego. Przepisy regulują również źródło finansowania diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu C u osób przebywających w zakładach penitencjarnych.

Podobne rozwiązania znalazły się we wcześniejszej ustawie, którą w czerwcu zawetował prezydent Karol Nawrocki. Tamta regulacja obejmowała dodatkowo wydłużenie terminów egzaminów z języka polskiego dla lekarzy spoza Unii Europejskiej, co prezydent uznał za potencjalne zagrożenie dla pacjentów. Nowa ustawa ma wejść w życie 14 dni po ogłoszeniu.

Senacka Komisja Zdrowia poparła także przedłużenie obowiązywania obecnego wykazu placówek należących do tzw. sieci szpitali. Obejmuje ona 585 podmiotów, a dotychczasowe przepisy przewidywały jej funkcjonowanie w obecnym kształcie do 30 czerwca 2027 r. Nowelizacja wydłuża ten okres do końca czerwca 2029 r. Ministerstwo Zdrowia argumentuje, że rozwiązanie zapewni stabilność finansowania szpitalom, zwłaszcza tym, które przechodzą restrukturyzację, konsolidację lub inne przekształcenia organizacyjne. Resort ostrzegał, że brak przedłużenia mógłby utrudnić placówkom korzystanie z rozwiązań pozwalających na bardziej elastyczne funkcjonowanie systemu.

Wszystkie cztery ustawy przeszły etap prac w Senackiej Komisji Zdrowia. Nie oznacza to jednak zakończenia procesu legislacyjnego. Przepisy wymagają dalszych decyzji parlamentarnych, a ostateczny kształt regulacji może jeszcze ulec zmianie.

Źródło: Polska Agencja Prasowa (PAP).