Lawina skarg do NFZ. Oto najczęstsze problemy pacjentów
Odległe terminy wizyt, problemy z dodzwonieniem się do przychodni czy konieczność zapłaty za świadczenie, które powinno być finansowane przez NFZ, to jedne z najczęstszych sytuacji, z jakimi zgłaszają się pacjenci. W takich przypadkach można skierować skargę do Narodowego Funduszu Zdrowia.
W jakich sytuacjach można złożyć skargę
Pacjent może zgłosić sprawę do NFZ w różnych sytuacjach związanych z dostępem do świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Najczęściej chodzi o problemy z rejestracją, organizacją pracy poradni lub pobieraniem opłat. Skargę można złożyć m.in. wtedy, gdy:
- odmówiono zapisania do lekarza,
- odmówiono wykonania badań zleconych przez lekarza,
- pacjent zapłacił za świadczenie finansowane przez NFZ,
- zapisanie się do lekarza jest możliwe tylko osobiście lub w wybranym dniu,
- nie można dodzwonić się do poradni,
- lekarz nie przyjmuje pacjentów zgodnie z harmonogramem,
- recepta została wystawiona bez refundacji mimo posiadanych uprawnień.
Seniorzy gorzko o NFZ: Lepiej nic nie mówić. Można nie doczekać tej kolejki
Skargę można złożyć na kilka sposobów. Pacjent może wysłać pismo pocztą do oddziału wojewódzkiego NFZ, przesłać zgłoszenie elektronicznie albo zgłosić sprawę osobiście w oddziale Funduszu. Od listopada 2025 roku działa również formularz elektroniczny dostępny na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia. Po jego wypełnieniu zgłoszenie trafia bezpośrednio do wybranego oddziału wojewódzkiego.
Nie każdą sprawą zajmie się NFZ
Narodowy Fundusz Zdrowia może interweniować w sprawach związanych z realizacją świadczeń finansowanych z publicznych pieniędzy. Nie ocenia natomiast decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy. Jeżeli problem dotyczy sposobu leczenia lub zachowania personelu medycznego, sprawę można zgłosić m.in. do:
- dyrektora placówki medycznej,
- Rzecznika Praw Pacjenta,
- rzecznika odpowiedzialności zawodowej lekarzy przy okręgowej izbie lekarskiej,
- rzecznika odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych.
Tysiące skarg każdego roku
Narodowy Fundusz Zdrowia wskazuje, że najczęstsze problemy zgłaszane przez pacjentów dotyczą trudności w dostępie do świadczeń. Najczęściej pojawiają się skargi na:
- brak możliwości uzyskania wizyty w dniu zgłoszenia w podstawowej opiece zdrowotnej,
- trudności z dodzwonieniem się do poradni,
- bardzo odległe terminy wizyt lub badań,
- brak przyjęcia poza kolejnością mimo przysługujących uprawnień,
- pobieranie opłat za świadczenia finansowane przez NFZ.
Z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że w 2025 roku pacjenci złożyli 8548 skarg. Najwięcej zgłoszeń pochodziło z województwa mazowieckiego, a najmniej z opolskiego.
Źródło: NFZ
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
