Limfoscyntygrafia - wskazania, przebieg, wynik, przeciwwskazania

Limfoscyntygrafia to badanie obrazowe, służące do oceny węzłów chłonnych oraz naczyń limfatycznych. Pozwala na wykrycie ewentualnych nieprawidłowości w strukturach układu limfatycznego i w przepływie limfy.

Wskazania do limfoscyntygrafii to:

• podejrzenie pierwotnego lub wtórnego obrzęku limfatycznego kończyn,
• upośledzenie drożności układu limfatycznego,
• stany zapalne i pozapalne naczyń limfatycznych,
• powikłania pooperacyjne,
• diagnostyka przerzutów nowotworowych do węzłów chłonnych.

Limfoscyntygrafię po raz pierwszy przeprowadzono w 1950 roku, jest badaniem nieinwazyjnym i bezpiecznym o bardzo wysokiej czułości.

Limfoscyntygrafia jest wykonywana w Zakładach Medycyny Nuklearnej na podstawie skierowania i aktualnych badań laboratoryjnych. Pacjent ma za zadanie położyć się na leżance, ponieważ konieczne jest podanie radiofarmaceutyku (koloidu z izotopem technetu-99mTc).

Substancja ta jest wstrzykiwana podskórnie lub śródskórnie poprzez grzbiet stóp lub skórę pomiędzy pierwszym a drugim palcem dłoni. Następnie lekarz wykonuje badanie za pomocą urządzenia z promieniowaniem gamma. Powtarza się je kilkukrotnie - tuż po podaniu koloidu, po upływie dwóch, a następnie czterech godzin. Czas oczekiwania na badanie pacjent powinien spędzić na spacerowaniu lub użytkowaniu pompy, założonej na kończyny.

Limfoscyntygrafia informuje o funkcjonowaniu naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych, zlokalizowanych w okolicy kolan, pachwin, pach i obojczyków. Badanie może też wskazać istniejące nieprawidłowości, takie jak:

• brak dróg odpływu chłonki,
• asymetryczne lub wydłużone odpływanie chłonki,
• zablokowany odpływ limfy,
• patologiczne drogi odpływu chłonki,
• poszerzone naczynia,
• krążenia oboczne,
• wsteczny odpływ skórny.

Limfoscyntygrafia nie powinna być wykonana u osób uczulonych na albuminę, u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Zalecanie jest wykonanie testu ciążowego przed badaniem, by wykluczyć ewentualne zapłodnienie.

Limfoscyntygrafia to bezpieczne badanie dla osób w każdym wieku, radiofarmaceutyk jest wydalany z organizmu w trakcie doby. Do tej pory nie zaobserwowano powikłań, nawet u pacjentów, którzy regularnie powtarzają badanie, na przykład do oceny skuteczności leczenia nowotworowego.

Warto pamiętać, by przez 24 godziny po opuszczeniu placówki medycznej unikać bliskiego kontaktu z kobietami w ciąży i małymi dziećmi. Niezwykle istotne jest też spożywanie dużych ilości wody, by przyspieszyć wydalenie znacznika.