Lumpektomia

Lumpektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu guzka w piersi łącznie z otaczającymi go zdrowymi tkankami. W porównaniu do innego zabiegu wykonywanego w leczeniu raka piersi, jakim jest mastektomia, tutaj zachowany jest gruczoł piersiowy. Po badaniu jednak jest on nieco mniejszy w porównaniu z drugim, dlatego też możliwa jest rekonstrukcja chorej piersi lub zmniejszenie drugiej zdrowej piersi. Po lumpektomii stosowana jest radioterapia lub chemioterapia.

Taka operacja piersi wykonywana jest jedynie w przypadku istnienia pojedynczego guzka w piersi o średnicy nie większej niż 3 cm. W przypadku większej ilości guzków lub większych rozmiarów guzka, usunięcie dużej części piersi byłoby dosyć kłopotliwe i trudniejsze. W takich przypadkach zalecana jest mastektomia, czyli usunięcie całkowite piersi. U kobiet, u których rak piersi objął również węzły chłonne, zalecana jest zmodyfikowana mastektomia radykalna (usunięcie gruczołu piersiowego oraz węzłów chłonnych).

Lumpektomia może być wykonana, gdy guzek wykrywany jest w badaniu palpacyjnym, wykonanym przez lekarza lub przy samobadaniu piersi. W przypadku, gdy nie jest on wykrywany pod palcami, przed operacją wykonywana jest mammografia lub badanie USG piersi, w celu zobrazowania miejsca występowania guzka.

Po zabiegu lumpektomii u kobiet najczęściej wybieraną metodą leczenia jest radioterapia. Trwa ono ok. 5-7 tygodni po operacji. Niekiedy przed radioterapią stosowana jest także chemioterapia. Lumpektomia z radioterapią nie może być jednak wykonywana u wszystkich kobiet. Przeciwwskazana jest u kobiet z rakiem piersi, u których we wcześniejszym leczeniu choroby stosowana była radioterapia. Nie wolno bowiem dwa razy stosować radioterapii w tym samym miejscu. Takiej operacji nie wykonuje się również u kobiet z nowotworem piersi, gdy współistnieją także inne choroby tkanek, jak toczeń czy zapalenie naczyń krwionośnych, które mogą spowodować zwiększoną wrażliwość organizmu na skutki uboczne radioterapii. Przeciwwskazaniem do radioterapii jest także ciąża.

W wyniku lumpektomii leczona pierś ulega zmniejszeniu, co jest nie tylko defektem kosmetycznym, ale także może przysparzać problemów kobiecie, np. w doborze odpowiedniego stanika. Może również wpływać negatywnie na stan psychiczny kobiety. Dlatego też kobiety chorujące na raka piersi, u których została wykonana lumpektomia, mają do wyboru dwie opcje. Jedna z nich to pomniejszenie zdrowej piersi do rozmiarów zoperowanej piersi. Druga zaś to rekonstrukcja piersi. Do tego zabiegu wykorzystywany jest płat skórno-mięśniowy z najszerszego mięśnia grzbietu. Skóra nacinana jest pod pachą lub z boku piersi. Taki zabieg nie wiąże się z dużymi bliznami po operacji.

Po operacji piersi, jaką jest lumpektomia, zalecane jest zażywanie środków przeciwbólowych, zmienianie opatrunków na piersi i dużo odpoczynku. Co jakiś czas (ok. 1-2 tygodnie) należy zgłaszać się do lekarza na wizyty kontrolne.