Nowe terapie leczenia raka płuc. W Polsce jeszcze nierefundowane
Rak płuca od lat pozostaje jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów na świecie. Eksperci podkreślają jednak, że dzięki nowym terapiom coraz częściej można mówić o leczeniu z intencją wyleczenia, nawet w sytuacjach, gdy choroba nie jest operacyjna. To wnioski płynące z debaty "Droga do wyleczenia raka płuca – wyzwania i nadzieje", zorganizowanej w Warszawie.
Szansa na skuteczniejsze leczenie raka płuc
W tym artykule:
Dwa główne typy raka płuca
Dr n. med. Katarzyna Stencel z Wielkopolskiego Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Poznaniu przypomniała, że rak płuca dzieli się na dwa podstawowe rodzaje: niedrobnokomórkowy (NDRP) i drobnokomórkowy (DRP). W przypadku NDRP, który występuje najczęściej, szanse na wyleczenie pojawiają się przede wszystkim przy wczesnym wykryciu – w stadium I lub II odsetek pięcioletnich przeżyć sięga nawet 80 proc. W przypadku DRP rokowania są gorsze, bo aż u 80 proc. pacjentów nowotwór rozpoznawany jest dopiero w stadium rozsiewu. Jedynie co piąty chory kwalifikuje się do leczenia radykalnego z zastosowaniem radiochemioterapii, a mediana przeżycia wynosi około dwóch lat.
Przełomowe terapie – durwalumab i ozymertynib
Przez blisko cztery dekady pacjenci z DRP nie mieli dostępu do nowych skutecznych metod leczenia. Przełom przyniosło dopiero badanie ADRIATIC, które wykazało, że immunoterapia durwalumabem po radiochemioterapii niemal dwukrotnie wydłuża przeżycie chorych z miejscowo zaawansowanym DRP bez przerzutów odległych. Mediana przeżycia całkowitego wzrosła do blisko 56 miesięcy, a czas wolny od progresji do ponad 16 miesięcy.
Nowe możliwości pojawiły się również dla pacjentów z miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca z mutacją EGFR+. Terapia konsolidująca ozymertynibem – inhibitorem kinazy tyrozynowej trzeciej generacji – znacząco zmniejsza ryzyko pojawienia się przerzutów, w tym do mózgu, dzięki zdolności przenikania przez barierę krew–mózg. Według badania LAURA czas wolny od progresji choroby wydłużył się z 5,5 miesiąca do ponad 39 miesięcy.
Wyzwania w Polsce
Obie terapie – zarówno durwalumab, jak i ozymertynib – nie są jeszcze refundowane w Polsce. Biuro Komunikacji MZ poinformowało PAP, że znajdują się one w procesie oceny refundacyjnej, a decyzja zostanie ogłoszona po zakończeniu procedur. Resort podkreśla, że pacjenci mają zapewnioną diagnostykę molekularną, niezbędną do kwalifikacji do terapii celowanych.
Równocześnie trwają prace nad koncepcją Lung Cancer Units – wyspecjalizowanych ośrodków kompleksowej opieki nad chorymi na raka płuca. Mają one zapewniać pacjentom szybki dostęp do badań, konsultacji i terapii w jednym miejscu, co – jak pokazują doświadczenia innych krajów – może znacząco poprawić wskaźniki przeżyć.
Rak płuca - profilaktyka
Profilaktyka raka płuca w największym stopniu opiera się na unikaniu palenia tytoniu – zarówno aktywnego, jak i biernego. To właśnie nałóg nikotynowy odpowiada za zdecydowaną większość zachorowań, a ryzyko rośnie wraz z liczbą wypalanych papierosów i czasem trwania nałogu. Ochrona przed rakiem płuca to także ograniczenie kontaktu z innymi czynnikami szkodliwymi, takimi jak azbest, krzemionka, promieniowanie jonizujące (szczególnie radon), spaliny czy metale ciężkie. Istotne znaczenie ma również dbanie o czyste powietrze i zdrowe środowisko pracy. W profilaktyce ważną rolę odgrywa także świadomość objawów, czujność onkologiczna oraz regularne badania kontrolne, które pozwalają wykryć zmiany na wczesnym etapie i zwiększyć szanse na skuteczne leczenie.
Źródło: PAP, zwrotnikraka.pl
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
