Nowe zasady dla recept. Zmiany od 26 kwietnia

W praktyce oznacza to prostszą ścieżkę wystawiania recept refundowanych. Medyk najpierw wybierze opcję automatycznego ustalenia poziomu refundacji dla danego produktu. Następnie wskaże odpowiednie rozpoznanie refundacyjne z listy powiązanej z klasyfikacją ICD-10 i obowiązującymi zasadami refundacyjnymi. W razie potrzeby będzie też mógł doprecyzować stan pacjenta, wpisując bardziej szczegółowe rozpoznanie.

W wielu przypadkach samo wskazanie właściwego rozpoznania ma wystarczyć, by system określił poziom odpłatności leku. Jeśli jednak dany produkt wymaga dodatkowej weryfikacji, użytkownik zostanie poproszony o uzupełnienie specjalnej ankiety refundacyjnej. Ma to uprościć cały proces i ograniczyć ryzyko pomyłek wynikających z niejednoznacznych lub skomplikowanych przepisów.

Istotną zaletą nowej funkcji ma być również zapamiętywanie wprowadzonych danych. Jeśli podczas pierwszej wizyty pracownik medyczny uzupełni wymagane informacje, przy kolejnej konsultacji system wykorzysta wcześniejsze odpowiedzi. Dzięki temu nie trzeba będzie każdorazowo przechodzić przez cały formularz od początku, o ile pozwolą na to zasady przypisane do danego wskazania.

Zmiana ma znaczenie nie tylko organizacyjne, ale też prawne. Jeśli pracownik medyczny skorzysta z nowego mechanizmu wyznaczania refundacji, odpowiedzialność za błędne ustalenie poziomu odpłatności ma przejąć system. Po stronie osoby wystawiającej receptę pozostanie natomiast odpowiedzialność za dane medyczne.

To ważna wiadomość dla środowiska medycznego, zwłaszcza że w poprzednich latach błędy związane z refundacją mogły prowadzić do bardzo dotkliwych konsekwencji finansowych. Najwięcej kontrowersji budziły sytuacje, w których lekarze byli obciążani wysokimi kwotami za zakwestionowane recepty. Nowa funkcjonalność ma więc nie tylko usprawnić codzienną pracę, ale też zwiększyć poczucie bezpieczeństwa przy podejmowaniu decyzji o wystawieniu recepty refundowanej.

Źródło: Centrum e-Zdrowia