Nowy model opieki nad ciężarnymi. Wiceminister mówi o szczegółach

– Trwają analizy dostępności do oddziałów położniczych w Polsce, ale też zasięgu ich działania, patrząc m.in. na czas dojazdu. Te analizy są bardzo zaawansowane i już o nich dyskutowaliśmy z nadzorem krajowym, czyli krajowym konsultantem i konsultantami wojewódzkimi z zakresu położnictwa i ginekologii, krajową konsultant z zakresu neonatologii, z zakresu pielęgniarstwa położniczego. W tym gronie ten temat już rozmawialiśmy – wyjaśnił wiceminister Maciejewski w rozmowie z Rynkiem Zdrowia podczas XXI Forum Rynku Zdrowia.

Jednym z elementów przygotowywanych zmian ma być nowy model opieki finansowany przez NFZ, którego zadaniem będzie zwiększenie bezpieczeństwa kobiet ciężarnych i rodzących w miejscach oddalonych od szpitali położniczych. Zgodnie z projektem rozporządzenia, w takich lokalizacjach mają powstać punkty położnicze działające przy szpitalnych oddziałach ratunkowych lub izbach przyjęć.

– Będzie tam bardzo duże zaangażowanie położnych. (...) I to jest miejsce, które chcemy już uruchomić, bo wiemy, że takie białe plamy zaczynają się pojawiać – tłumaczył wiceminister. Jak dodał, punkty te będą również pełnić funkcję stacji pośrednich – jeśli dojazd do porodówki jest zbyt długi, ciężarna będzie mogła tam dotrzeć własnym środkiem transportu, a następnie zostanie przewieziona karetką do właściwego oddziału. Każdy taki punkt ma być powiązany z poradnią położniczą, czynną od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00–18:00. Poradnie te mają nie tylko udzielać podstawowej opieki, ale też identyfikować pacjentki z podwyższonym ryzykiem.

W projekt aktywnie włączy się także Lotnicze Pogotowie Ratunkowe, które ma zapewnić transport kobiet ciężarnych lub noworodków w nagłych przypadkach. – Pełną gotowość wyraziło Lotnicze Pogotowie Ratunkowe, które w ramach swoich obowiązków jest gotowe do transportu kobiety ciężarnej, czy kobiety z noworodkiem, bo oni są w tym zakresie również szkoleni i też są w gotowości do wykonywania swoich zadań, jeżeli taka potrzeba będzie – zapewnił Maciejewski. Resort zdrowia chce, by zmiany przyniosły racjonalne uporządkowanie systemu opieki położniczej w kraju. Jak zaznaczył wiceminister, liczba porodów w Polsce systematycznie spada, dlatego w przyszłości nie będzie potrzeby utrzymywania tak wielu oddziałów.

Nowe przepisy, które mają wejść w życie 1 stycznia 2026 roku, przewidują wprowadzenie świadczenia "Opieka nad kobietą w ciąży lub kobietą rodzącą realizowana przez położną". Dzięki niemu wsparcie będą mogły otrzymać pacjentki w szpitalach posiadających izbę przyjęć lub SOR, ale pozbawionych oddziału położniczego. Warunkiem będzie lokalizacja takiej placówki – co najmniej 25 km od najbliższego szpitala z oddziałem ginekologiczno-położniczym.

Położne będą odpowiadać za ocenę stanu zdrowia kobiety, monitorowanie przebiegu ciąży i porodu, a także udzielanie zaleceń i opieki nad matką i noworodkiem do momentu przekazania ich do właściwego szpitala. W razie potrzeby hospitalizacji przewidziano bezpieczny transport medyczny, realizowany przez zespół złożony z położnej i dwóch ratowników. Zmiany mają zwiększyć bezpieczeństwo i dostępność opieki dla kobiet rodzących w rejonach, gdzie dostęp do porodówek jest ograniczony.

Źródło: Rynek Zdrowia, WP abcZdrowie