Określenie wielkości filtracji nerkowej

Określenie wielkości filtracji nerkowej to badanie, w którym oznacza się, tzw. współczynnik oczyszczania organizmu ze związków, które są przefiltrowane w nerkach, ale nie ulegają procesowi, jakim jest wchłanianie zwrotne w cewkach nerkowych. Jest to, np. inulina - wielocukier wprowadzany sztucznie do układu naczyniowego lub kreatynina występująca w organizmie człowieka. Zwykle wykonuje się badanie filtracji kłębuszkowej, w którym określa się, tzw. współczynnik oczyszczania endogennej kreatyniny (klirens kreatyniny). Klirens jest to objętość osocza, które pozostało po oczyszczeniu ze związku, np. kreatyniny, w wyniku filtrowania go do moczu w jednostce czasu.

Zobacz film: "Badania krwi - limfocyty"

W jakim celu wykonywane jest określenie wielkości filtracji nerkowej?

Badanie klirensowe służy do określenia podstawowej czynności nerek, którą jest filtracja kłębuszkowa. Jeżeli badanie powtarzane jest kilkakrotnie przez pewien czas, można stwierdzić jak szybko postępuje niewydolność nerek.

Grupa ryzyka chorób nerek

Zmniejszenie się liczby czynnych nefronów prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek. Innymi przyczynami takiej przypadłości są także takie czynniki jak:...

Wyznaczenie filtracji kłębkowej umożliwia także sprawdzenie wpływu stosowanych metod terapeutycznych oraz działanie zażywanych leków na funkcje nerek. Wielkość filtracji nerkowej, jeżeli ulega zmniejszeniu, świadczy o upośledzeniu funkcji nerek.
Klirens nerekjest niezbędny:

  • przy określeniu czynności filtracyjnej nerek;
  • gdy konieczne jest zastosowanie leków, których dawkę należy dostosować do wielkości filtracji nerkowej;
  • przy stanach prowadzących do przewlekłej niewydolności nerek.

Oznaczenie filtracji kłębuszkowej pozwala, a nawet jest niezbędne do ustalenia dawkowania większości leków, których eliminacja zachodzi przez nerki. W celu jej wyznaczenia wymagane jest wcześniejsze oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy krwi, a także znajomość masy ciała pacjenta.

Jak przebiega określenie wielkości filtracji nerkowej?

Badanie polega na zbieraniu frakcji moczu powstającego w ciągu 24 godzin oraz pobraniu krwi najczęściej zaraz przed lub po zakończeniu zbiórki. W moczu i surowicy oznacza się stężenie kreatyniny, po czym przy użyciu odpowiednich wzorów oblicza się klirens kreatyniny (współczynnik oczyszczania organizmu dla kreatyniny), który w przybliżeniu przypomina wartość filtracji kłębuszkowej. W trakcie doby, w której następuje zbiórka frakcji moczu, należy przyjmować mniej więcej taką ilość płynów jak normalnie.
Przed badaniem nerek należy poinformować lekarza o:

  • aktualne przyjmowanych lekach;
  • skłonności do krwawień;
  • występującej biegunce lub innych okoliczności, które nie pozwalają na zebranie frakcji moczu.

W trakcie określania wielkości filtracji nerkowej należy przekazać informację lekarzowi o istnieniu okoliczności uniemożliwiających dokładne wykonanie zbiórki dobowej moczu lub przyjęcie zwykłej ilości płynów, np. przy pojawieniu się wymiotów.
Na dzień przed wykonaniem badania klirensowego, nie należy wykonywać innych badań, które mogłyby wpływać na wyniki klirensu nerkowego, np. urografii.
Określenie wielkości filtracji kłębkowej nie powoduje powikłań. Badanie może być powtarzane wielokrotnie oraz wykonywane u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych. Przy chorobach nerek filtracja kłębkowa jest niezbędna.

Marta Bednarska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Myśliwiec M., Wielka interna - nefrologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2009, ISBN 978-83-60135-62-4
  • Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
  • Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3

Źródła zewnętrzne

Badania

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Czy to rak?

~HelpMe34 • ostatni post 21 godzin temu

2

Pomocni lekarze

Artykuły Określenie wielkości filtracji nerkowej
Badania

Laboratoryjna ocena czynności nerek

Określenie wielkości filtracji nerkowej (badanie klirensowe) jest to badanie nerek niezbędne do określenia podstawowej ich czynności jaką (...) się współczynnik oczyszczenia...

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Czego nie wiesz o nerkach?

Czego nie wiesz o nerkach?

o filtrację (przesączanie), resorpcję (wchłanianie zwrotne) oraz sekrecję (wydzielanie). Proces filtracji zachodzi w kłębuszkach nerkowych. Wstępne (...) narządach? Lewa nerka znajduje się kilka centymetrów...

Badania

Badanie izotopowe nerek (renoscyntygrafia)

, tzw. radioklirensów nerkowych (wielkość przepływu osocza lub filtracji kłębuszkowej) dla każdej nerki z osobna. Oddzielna ocena funkcji każdej nerki jest ważna (...) . Renografia izotopowa jest wykonywana...

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Nerka - budowa

Nerka - budowa

Nerka składa się z piramidy nerkowej, tętnicy międzypłatowej, tętnicy nerkowej, żyły nerkowej, wnęki nerkowej, miedniczki nerkowej, moczowodu

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Produkty korzystnie wpływające na nerki

Produkty korzystnie wpływające na nerki

, takie jak kamica nerkowa, ale też powracające zapalenia pęcherza lub cewki moczowej. Brzoza wspomaga nerki w procesie filtracji, dzięki czemu przyspiesza (...) w przypadku kamicy nerkowej, dny moczanowej...

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Kamienie w nerkach - jak je usunąć? (WIDEO)

Kamienie w nerkach - jak je usunąć? (WIDEO) Odtwórz wideo

Kamienie w nerkach - jak je usunąć? Kamica nerkowa to choroba, na którą częściej cierpią mężczyźni niż kobiety. Przyczyną powstawania kamieni (...) nerkowych w układzie moczowym są odkładające się w nerkach lub w pęcherzu...

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Kamica nerkowa (prezentacja edukacyjna)

Kamica nerkowa (prezentacja edukacyjna)

rozmiary. Mogą być wielkości małych ziaren, jak również wielkości piłki golfowej. Kamica nerkowa jest częstą przyczyną krwi w moczu (...) czynników, które wpływają na zdolność wydalenia kamieni nerkowych....

Nefropatia

Nefropatia cukrzycowa (WIDEO)

Nefropatia cukrzycowa (WIDEO) Odtwórz wideo

się do następujących zmian: wydalanie albumin z moczem, występowanie białkomoczu oraz zaburzenia funkcji filtracji nerek. Na temat uszkodzeń nerek wywołanych cukrzycą wypowiada się prof. dr hab. Jan Tatoń, diabetolog.

Kamica nerkowa - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, rokowanie, zapobieganie

Jak funkcjonują nerki?

Jak funkcjonują nerki?

od 120 do 200 gramów każda (można normalnie żyć, mając tylko jedną zdrową nerkę). Organ ten swoim kształtem przypomina ziarno fasoli o wielkości pięści (...) , jak zapobiegać kamicy nerkowej? * Czy znasz naturalne sposoby...

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Diagnostyka raka żołądka (WIDEO)

Diagnostyka raka żołądka (WIDEO) Odtwórz wideo

Takie pomiary jak ocena głębokości naciekania przez guz pierwotny poszczególnych warstw ściany żołądka, określenie liczby zajętych regionalnych (...) węzłów chłonnych oraz określenie, czy są obecne odległe przerzuty...