Ostry ból pod prawym żebrem. To nie zawsze znak ze strony wątroby

Ostry ból po prawej stronie, tuż pod łukiem żebrowym, może pochodzić z narządów znajdujących się w prawej górnej części jamy brzusznej. Są to przede wszystkim wątroba i pęcherzyk żółciowy. Przez ten obszar przebiega również fragment jelita grubego.

Jedna z czytelniczek Harvard Health zapytała, co może być przyczyną nowych, ostrych dolegliwości, które początkowo uznała za skurcze menstruacyjne.

"Poczułam ostry ból po prawej stronie i pod żebrami. Myślałam, że to skurcze menstruacyjne, ale miesiączka nadal się nie pojawiła. Co może powodować taki ból?" – napisała.

Dr Howard E. LeWine z Harvard Health Publishing podkreślił, że nowego i niewyjaśnionego bólu nie należy ignorować. Ze względu na jego umiejscowienie dolegliwości miesiączkowe są mniej prawdopodobnym wyjaśnieniem.

Jedną z możliwości jest kolka żółciowa. Dochodzi do niej, gdy kamień przemieszcza się z pęcherzyka żółciowego i czasowo blokuje przewód odprowadzający żółć. Typowym objawem jest nagły, szybko narastający ból pod prawym żebrem lub w środkowej części nadbrzusza. Może promieniować do pleców, między łopatki albo do prawego barku.

Napad często pojawia się po posiłku, zwłaszcza obfitującym w tłuszcz. Mogą mu towarzyszyć nudności i wymioty, a dolegliwości trwają od kilku minut do kilku godzin.

Kamienie żółciowe to stwardniałe złogi powstające w pęcherzyku, który magazynuje żółć potrzebną do trawienia tłuszczów. Mogą mieć wielkość ziarenka piasku, ale niekiedy osiągają rozmiary piłki golfowej. Jeśli nie powodują objawów, zazwyczaj nie wymagają leczenia. Przy nawracających dolegliwościach konieczne może być usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Ból w tym miejscu może mieć także inne przyczyny. Powiększona lub objęta stanem zapalnym wątroba zwykle wywołuje jednak dolegliwości tępe i utrzymujące się, a nie krótkie, ostre napady. Skurczowy ból mogą natomiast powodować zaparcia oraz gazy zalegające w jelicie.

Pod uwagę bierze się również przeciążenie mięśni brzucha. Niekiedy źródłem problemu jest podrażniony albo uciskany nerw wychodzący z kręgosłupa. W takim przypadku ból bywa piekący lub kłujący, pojawia się napadowo i może przebiegać od pleców w kierunku przedniej części tułowia. Czasami towarzyszy mu mrowienie.

Kamień blokujący odpływ żółci może doprowadzić do zapalenia pęcherzyka lub dróg żółciowych. Jeżeli zatka przewód trzustkowy, grozi ostrym zapaleniem trzustki, które najczęściej wymaga leczenia szpitalnego.

Pilnej pomocy medycznej wymaga bardzo silny ból, przy którym chory nie może znaleźć wygodnej pozycji. Sygnałami alarmowymi są również wysoka gorączka z dreszczami oraz żółte zabarwienie skóry lub białek oczu. Nawet łagodniejsze, lecz nowe, nawracające albo nasilające się dolegliwości warto omówić z lekarzem.

Ryzyko kamicy zwiększają m.in. otyłość, mała aktywność fizyczna, ciąża, cukrzyca, choroby wątroby i gwałtowne odchudzanie. W profilaktyce znaczenie mają regularne posiłki, dieta bogata w błonnik, utrzymywanie prawidłowej masy ciała oraz stopniowa, a nie gwałtowna redukcja wagi.

Źródło: pacjent.gov.pl, mp.pl, nhs.uk, niddk.nih.gov, health.harvard.edu, mayoclinic.org, clevelandclinic.org, medlineplus.gov