Przełom w diagnostyce nadciśnienia. Nowy test ujawnia ukrytą przyczynę choroby

Szacuje się, że nawet jedna czwarta osób z nadciśnieniem rozwija je z powodu zaburzeń pracy nadnerczy. W sytuacji, gdy gruczoły te wytwarzają zbyt dużo aldosteronu, organizm zatrzymuje nadmiar soli, co podnosi ciśnienie krwi. Taki stan nazywany pierwotnym aldosteronizmem zwiększa ryzyko chorób serca, udaru mózgu i niewydolności nerek.

Rozpoznanie tej choroby jest jednak wyjątkowo trudne. Obecnie pacjenci często muszą przejść serię badań, z których najtrudniejszym jest pobieranie krwi z obu żył odprowadzających krew z nadnerczy. Procedura ta wymaga dużego doświadczenia, jest nieprzyjemna dla chorego i dostępna tylko w nielicznych ośrodkach specjalistycznych.

Naukowcy z University College London opracowali nieinwazyjny test, który może znacznie przyspieszyć diagnostykę. Technika wykorzystuje połączenie dwóch metod: tomografii komputerowej (CT) i tomografii PET, polegającej na śledzeniu radioaktywnego znacznika krążącego w organizmie.

Przełom tkwi w zastosowaniu nowego znacznika wiążącego się z enzymem odpowiedzialnym za produkcję aldosteronu. Dzięki niemu na obrazie PET-CT dokładnie widać fragmenty nadnerczy, które wytwarzają zbyt dużo hormonu. Obszary te świecą wyraźniej, co pozwala precyzyjnie określić źródło zaburzenia.

Zobacz także: Odkryto nową przyczynę nadciśnienia. Ryzyko wyższe o 75 proc.

W pierwszym teście klinicznym w UCLH przebadano 17 pacjentów. U każdego z nich wykryto miejsce nadprodukcji aldosteronu, a podczas badania nie wystąpiły żadne skutki uboczne.

Jeśli test zostanie zatwierdzony do rutynowego stosowania, może ułatwić podejmowanie decyzji terapeutycznych. Lekarz będzie mógł dokładnie ocenić, czy konieczne jest usunięcie jednego z nadnerczy, czy też lepszym rozwiązaniem będzie terapia farmakologiczna blokująca wytwarzanie aldosteronu.

"Czekaliśmy na taki test od wielu dekad. To brytyjskie odkrycie zmieni diagnostykę nadmiaru aldosteronu jako ważnej i dotychczas ukrytej przyczyny nadciśnienia tętniczego u wielu naszych pacjentów. Daje ono ogromny potencjał, aby całkowicie zmienić sposób, w jaki stawiamy tę diagnozę i umożliwić nam zapewnienie naszym pacjentom lepiej ukierunkowanego leczenia" - przekazał w informacji prasowej prof. Bryan Williams.

Zespół badawczy rozpoczął już badanie fazy 2, którego celem jest zebranie danych potrzebnych do wprowadzenia testu do rutynowej praktyki klinicznej w ramach brytyjskiego NHS. Eksperci podkreślają, że jest to krok w stronę bardziej spersonalizowanego, skutecznego leczenia nadciśnienia opornego na tradycyjne terapie.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. PAP