Przyczyny nadżerki szyjki macicy – stan zapalny, zmiany nowotworowe, hormonalne, urazy

Pierwszym czynnikiem, który może spowodować powstanie nadżerki są stany zapaln, głównie przewlekłe. Za zmiany mogą odpowiadać powszechne infekcje grzybicze pochwy, ale także poważniejsze infekcje bakteryjne czy wirusowe przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, chlamydia czy wirus brodawczaka ludzkiego HPV.

Nadżerek wywołanych stanem zapalnym w większości przypadków nie trzeba usuwać. Wystarczy wyleczenie infekcji podstawowej, a zmiana wówczas zaniknie samoistnie.

Szczególnie istotne jest pozbycie się zakażenia w przypadku podjęcia decyzji o powiększeniu rodziny. Nadżerka może być jedynym objawem toczącego się zakażenia, które może nawet uniemożliwić zajście w ciążę.

Nadżerka nie jest stanem przednowotworowym, ale może być jego objawem. W przypadku każdej podejrzanej zmiany, zaleca się rozszerzenie diagnostyki o wykonanie badania cytologicznego i w razie potrzeby kolposkopowego wraz z pobraniem wycinka.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• Brązowa wydzielina z krwią i nieprzyjemny zapach - czy to nadżerka szyjki macicy? - odpowiada lek. Magdalena Pikul
• Czy nadżerka jest niebezpieczna? - odpowiada lek. Marta Gryszkiewicz
• Jakie są wskazania do usunięcia nadżerki? - odpowiada lek. Aleksander Ropielewski

Warto zaznaczyć, że nadżerka może być jedynym objawem procesu nowotworowego. Zawsze zaleca się chirurgiczne usunięcie tego typu zmian, a rozległość zabiegu i ewentualna decyzja o włączeniu leczenia dodatkowego (chemio- i radioterapii) jest uzależniona od stopnia zaawansowania choroby.

Wszelkie urazy mechaniczne, których doznaje szyjka macicy nie pozostają obojętne. Do uszkodzeń przyczyniają się przede wszystkim przebyte porody, poronienia czy zabiegi, takie jak łyżeczkowanie jamy macicy lub histeroskopia, które wymagają rozszerzenia kanału szyjki.

Także stosunki seksualne mogą spowodować mikrourazy na powierzchni szyjki macicy, przyczyniając się do powstania nadżerki. Zmiany związane z przebytymi urazami najczęściej zanikają samoistnie, chociaż czasem niezbędne okazuje się ich usunięcie.

Zmiany hormonalne jako przyczyna powstawania nadżerki dotyczą głównie dziewcząt w fazie pokwitania, kobiet w wieku okołomenopauzalnym i ciężarnych. Są to wyjątkowe okresy w życiu, kiedy mamy do czynienia z gwałtownymi zmianami hormonalnymi. Zdarzają się one także u kobiet w wieku rozrodczym, cierpiących na zaburzenia hormonalne, a nawet w odpowiedzi na fizjologiczne zmiany hormonalne podczas cykli miesiączkowych.

Czasem nadżerki pojawiają się u pacjentek, u których włączono terapie hormonalne, np. tabletki antykoncepcyjne, zwłaszcza na początku ich stosowania, kiedy organizm dopiero przyzwyczaja się do nowej równowagi. Tego typu nadżerki również z reguły zanikają samoistnie po ustabilizowaniu poziomów hormonów, a w razie potrzeby można dodatkowo wspomóc organizm poprzez włączenie środków hormonalnych lub ich zmianę.

Źródła

1. Położnictwo i ginekologia, red. naukowa G.H. Bręborowicz, PZWL, 2016