Ratownik z uprawnieniami lekarza? Duże zmiany na SOR-ach

Projekt nosi nazwę "Wykorzystanie kompetencji personelu medycznego, optymalizacja procesów - Nowoczesny standard, efektywny SOR". Został przygotowany przez Krajową Radę Ratowników Medycznych, a następnie zaakceptowany przez nią uchwałą. KRRM poinformowała 10 sierpnia br. o przekazaniu projektu do konsultacji. Przedstawione rozwiązania są obecnie propozycjami, a nie obowiązującymi przepisami.

Sam kierunek zmian nie pojawił się jednak nagle. Przedstawiciele samorządu ratowników rozmawiali wcześniej z Ministerstwem Zdrowia o zwiększeniu samodzielności ratowników na SOR-ach, tworzeniu szybkich ścieżek diagnostycznych oraz opracowaniu algorytmów i protokołów postępowania.

Jednym z najważniejszych założeń jest lepsze wykorzystanie wiedzy i umiejętności ratowników medycznych. Chodzi o to, aby odpowiednio przygotowany personel mógł wykonywać więcej czynności bez konieczności angażowania lekarza na każdym etapie postępowania z pacjentem. Takie rozwiązanie miałoby szczególne znaczenie na SOR-ach, gdzie jednym z największych problemów pozostaje duża liczba pacjentów oraz ograniczone zasoby kadrowe.

Część osób zgłaszających się po pomoc nie wymaga natychmiastowej interwencji lekarza specjalisty, ale potrzebuje szybkiej diagnostyki i podjęcia określonych działań. Rozszerzenie kompetencji ratowników miałoby umożliwić tworzenie sprawniejszych ścieżek obsługi takich pacjentów.

Najdalej idące propozycje zakładają rozszerzenie możliwości diagnostycznych i terapeutycznych odpowiednio przeszkolonego personelu. Wśród rozważanych rozwiązań pojawia się większa samodzielność w prowadzeniu diagnostyki, wykonywaniu procedur oraz stosowaniu leków.

Zmiany mogłyby objąć szersze wykorzystanie badań laboratoryjnych i obrazowych czy ultrasonografii przyłóżkowej POCUS. Nie byłoby to rozwiązanie całkowicie oderwane od obecnego systemu kształcenia. Ratownicy medyczni już dziś mogą uczestniczyć w specjalistycznych szkoleniach z USG stosowanego w stanach nagłych. Podobny kierunek można zauważyć w szkoleniu pielęgniarek.

Szczególnie dużą uwagę może zwracać możliwość przetaczania krwi przez ratowników medycznych. W rządowych pracach nad ustawą o krwiodawstwie i krwiolecznictwie znalazła się propozycja umożliwienia ratownikom medycznym i perfuzjonistom wykonywania przetoczeń krwi i jej składników po odbyciu specjalistycznego szkolenia. Przewidywano również możliwość prowadzenia transfuzji przez lotnicze zespoły ratownictwa medycznego podczas transportu między szpitalami.

Propozycje KRRM nie są wyłącznie wewnętrzną dyskusją środowiska. Przedstawiciele Rady spotkali się z reprezentantami Ministerstwa Zdrowia. Podczas rozmów omawiano zwiększenie samodzielności ratowników na SOR-ach, rozwój szybkich ścieżek diagnostycznych, zasady wynagradzania osób pracujących w takich ścieżkach oraz tworzenie protokołów postępowania.

Według informacji przekazanych przez Krajową Izbę Ratowników Medycznych resort zadeklarował dalsze prace dotyczące funkcjonowania SOR-ów i kompetencji ratowników. KRRM już wcześniej proponowała utworzenie stanowiska asystenta lekarza szpitalnego oddziału ratunkowego. KRRM proponowała, aby stanowisko mogły zajmować odpowiednio wykwalifikowane osoby z doświadczeniem w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego. Powiązano je również ze specjalizacją "chirurgiczna asysta lekarza".

Źródło: KRRM