Rekonstrukcja prącia

Rekonstrukcja penisa powinna być przeprowadzana przez doświadczonego chirurga plastyka. Operacja penisa to prawdziwe wyzwanie dla lekarzy. Jedną z metod rekonstrukcji jest wykorzystanie płata pachwinowego bocznego. Rekonstrukcja polega najpierw na odtworzeniu cewki moczowej, dopiero później penisa. Od operacji cewki moczowej, a operacji penisa mija około pół roku.

Odbudowa cewki moczowej

Pierwszy etap odbudowy prącia odbywa się przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Lekarz rekonstruuje około 14 centymetrów cewki moczowej.

Odbudowa prącia

Drugi etap operacji odbywa się po pół roku. Lekarz oznacza przebieg więzadła pachwinowego i tętnicy udowej. Dodatkowo planuje wygląd płata, którego skóra będzie miała wymiary 9x14 cm oraz szypułę. Długość szypuły wynosi tyle samo, co odległość miedzy tętnicą udową, a spojeniem łonowym. Wokół szypuły zostawia się tkankę tłuszczową. Dzięki temu zagwarantowany jest dobry odpływ żylny z płata. Płat zostaje zwinięty i zszyty. Wyniki operacji są zadowalające. Mężczyźni po rekonstrukcji prącia mogą normalnie oddawać mocz.

Każda operacja, szczególnie tak skomplikowana, obarczona jest dużym ryzykiem powikłań. Do częstych powikłań możemy zaliczyć zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicę układu moczowego, brak możliwości osiągnięcia wzwodu, powikłania związane z wszczepieniem silikonowych implantów umożliwiających współżycie. Wszystkie wyżej wymienione powikłania związane są z koniecznością przedłużenia i wytworzenia sztucznej cewki moczowej, która sprzyja rozwojowi bakterii.
Zabieg rekonstrukcji prącia wykonywany jest także u transseksualistów, którzy pragną zmienić swoją płeć z kobiecej na męską. Technicznie jest to trudniejszy zabieg ze względu na swoją wieloetapowość, począwszy od zmniejszania piersi i wytworzeniu męskiego typu budowy klatki piersiowej, jak również konieczność rekonstrukcji prącia z wszczepieniem przedłużonej cewki moczowej, implantu prącia a także moszny ze sztucznie wprowadzonymi implantami jąder.

Źródła

1. Rekonstrukcja prącia po urazowej amputacji
2. Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4
3. Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
4. Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X