Obniża "zły" cholesterol. Efekty są niesamowite, nawet 60 proc. mniej

Enlicitide, innowacyjny lek opracowany przez Merck, może diametralnie odmienić podejście do terapii wysokiego cholesterolu. Do tej pory głębokie obniżenie LDL – nawet o połowę – było możliwe głównie dzięki podawanym podskórnie lekom blokującym białko PCSK9, takim jak Repatha czy Praluent. Teraz podobny efekt można osiągnąć w formie zwykłej tabletki.

Mechanizm działania enlicitide polega na zahamowaniu PCSK9 w wątrobie, co zwiększa zdolność organizmu do usuwania cholesterolu krążącego we krwi. To strategia dobrze znana specjalistom, ale dotychczas uważana za praktycznie niemożliwą do zastosowania w lekach doustnych. PCSK9 ma skomplikowaną strukturę, a małe cząsteczki typowe dla tabletek nie były w stanie go skutecznie zablokować.

Merck złamał tę barierę, opracowując nowy typ związku – peptyd kołowy, mikroskopijny w porównaniu z przeciwciałami stosowanymi w zastrzykach, ale wystarczająco stabilny, by działać po podaniu doustnym.

W 24-tygodniowym badaniu klinicznym wzięło udział 2912 pacjentów po przebytych incydentach sercowo-naczyniowych lub z grupy wysokiego ryzyka. Osoby, które przyjmowały enlicitide, zanotowały spadek LDL o maksymalnie 60 proc. w porównaniu z grupą placebo. Co istotne, nie odnotowano zwiększonej liczby działań niepożądanych.

Obniżanie LDL do najniższych bezpiecznych wartości pozostaje jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania zawałom i udarom. Eksperci wiążą duże nadzieje z nowym lekiem. Dr Christopher Cannon z Brigham and Women's Hospital ocenił, że jeśli wyniki zostaną potwierdzone w większych badaniach, może to być prawdziwy "game changer".

Merck prowadzi obecnie duże, ponad 14,5-tysięczne badanie mające wykazać, czy redukcja LDL przekłada się na realne zmniejszenie liczby zgonów, zawałów i udarów. Firma planuje złożyć wniosek o dopuszczenie enlicitide do obrotu na początku 2026 r., a premiera rynkowa przewidywana jest na 2027 r.

Dr Dean Li, prezes Merck Research Laboratories, zapowiada, że lek ma być możliwie przystępny cenowo i łatwy w stosowaniu. Według niego przełom może otworzyć drogę do tworzenia kolejnych leków doustnych zastępujących terapie iniekcyjne.

Naturalne obniżanie cholesterolu opiera się przede wszystkim na zmianach w stylu życia, które wspierają pracę układu krążenia i metabolizm tłuszczów. Jednym z najskuteczniejszych sposobów jest wprowadzenie do diety większej ilości błonnika rozpuszczalnego, obecnego m.in. w owsie, roślinach strączkowych, warzywach, owocach czy nasionach chia. Błonnik ten wiąże cholesterol w przewodzie pokarmowym i ogranicza jego wchłanianie, dzięki czemu poziom LDL może stopniowo spadać.

Równie ważne jest zastępowanie tłuszczów nasyconych – obecnych w tłustym mięsie, maśle czy pełnotłustych produktach mlecznych – tłuszczami nienasyconymi. Oliwa z oliwek, orzechy, pestki, awokado czy tłuste ryby wspierają równowagę lipidową, zwiększając ilość korzystnego cholesterolu HDL i poprawiając funkcjonowanie naczyń.

Warto zadbać także o włączanie do jadłospisu naturalnych steroli i stanoli roślinnych, które mają zdolność blokowania wchłaniania cholesterolu. Zawierają je pełne ziarna, nasiona i orzechy, a także produkty specjalnie wzbogacane tymi związkami.

Niezwykle istotną rolę odgrywa aktywność fizyczna. Regularny ruch poprawia metabolizm tłuszczów, zwiększa poziom HDL i pomaga utrzymać prawidłową masę ciała, co samo w sobie wspiera obniżanie cholesterolu LDL. Nawet umiarkowane ćwiczenia, takie jak szybkie spacery, jazda na rowerze czy pływanie, mogą przynieść zauważalne efekty.

Kolejnym elementem jest ograniczenie spożycia cukru i wysoko przetworzonych produktów. To właśnie nadmiar cukrów prostych, a nie tłuszczów, najczęściej podnosi poziom trójglicerydów, co dodatkowo obciąża serce. Dbałość o stabilną masę ciała również ma znaczenie – nawet niewielka redukcja wagi poprawia profil lipidowy.

Wreszcie, rzucenie palenia to jeden z najszybszych sposobów na poprawę zdrowia naczyń. Palenie obniża poziom HDL i przyspiesza rozwój miażdżycy, dlatego rezygnacja z papierosów niemal natychmiast wpływa korzystnie na funkcjonowanie układu krążenia.

Marta Słupska, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródło: medicalxpress.com