Szpitale powiatowe w kryzysie. ZPP ostrzega przed spadkiem dostępności leczenia

"Związek Powiatów Polskich z rosnącym niepokojem obserwuje narastający kryzys w publicznym systemie ochrony zdrowia, który w perspektywie kilku najbliższych miesięcy spowoduje zmniejszenie faktycznej dostępności pacjentów do leczenia oraz dalsze pogorszenie sytuacji finansowej podmiotów leczniczych sektora publicznego, które odpowiadają za zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego" – apeluje ZPP.

Jednym z kluczowych tematów dokumentu jest obowiązek przygotowania programów naprawczych według nowych zasad. ZPP podkreśla jednak, że bez przewidywalnych decyzji i narzędzi wsparcia będzie to działanie pozorne.

"Żadne działania naprawcze nie będą jednak skuteczne, jeżeli decyzje władz centralnych dotyczące zarówno organizacji systemu ochrony zdrowia jak i wsparcia procesów restrukturyzacyjnych nie będą komunikowane i wdrażane ze stosownym wyprzedzeniem oraz poprzedzone rzetelną analizą finansową i prawną. Zorganizowany 4 grudnia 2025 rządowy szczyt zdrowotny był sztuką uników. Na szczycie zdrowotnym organizowanym przez Prezydenta RP 5 grudnia 2025 więcej czasu i uwagi poświecono utrzymaniu dobrostanu personelu medycznego niż pacjentom” – czytamy w dokumencie.

Powiaty wskazują, że formalny termin wdrożenia nowych wymogów to 1 kwietnia 2026 r., ale przygotowania już trwają – tymczasem brakuje konkretnych instrumentów. Przypominają, że nadal nie uruchomiono zapowiadanych rozwiązań, m.in. programu BGK oraz narzędzi w ramach Funduszu Medycznego. W stanowisku mocno wybrzmiewa także postulat uporządkowania finansowania podwyżek. Powiaty oczekują jasnych decyzji co do przyszłości ustawy płacowej. "Koszty funkcjonowania tej ustawy już teraz przerzucane są na szpitale. Utrzymanie obecnego mechanizmu podwyżkowego wygeneruje dodatkowe roczne koszty w wysokości 12 miliardów złotych".

Samorządowcy żądają też harmonogramu zmian wycen świadczeń oraz jasnych zasad finansowania świadczeń nielimitowanych. Wskazują, że korekty taryf nie mogą skupiać się wyłącznie na procedurach przeszacowanych, bo część świadczeń jest wciąż niedoszacowana. "Obecne działania NFZ wprost uderzają w tzw. szpitale powiatowe, które będą prowadzić do dalszego pogarszania sytuacji finansowej" – zwraca uwagę ZPP. Protestuje również przeciw zmianom wprowadzanym bez konsultacji oraz apeluje o utrzymanie finansowania żywienia pacjentów na zasadach z pilotażu "Dobry posiłek w szpitalu". Wśród postulatów jest także zmiana rozliczania nadwykonań – tak, aby rozliczenia były miesięczne, a fakturowanie możliwe od razu po zakończeniu miesiąca.

Źródło: Stanowisko Zarządu Związku Powiatów Polskich w sprawie sytuacji w ochronie zdrowia