To główne zagrożenie w leczeniu serca. "Przebieg jest piorunujący"

Naukowcy z University of London odkryli, że limfocyty grasicozależne (limfocyty T) osób z zapaleniem mięśnia sercowego (ZMS) są inne niż u osób bez tego schorzenia. Co ciekawe, można to zbadać, pobierając próbkę krwi.

Komórki układu odpornościowego pacjentów chorych na ZMS zmieniają się ze względu na zagrożenie ze strony czynnika chorobotwórczego. Mogą eksponować na swojej powierzchni inną ilość konkretnych białek, aby skuteczniej "uzbroić się" przeciw konkretnej dolegliwości. Do takich białek należy cMet, który badacze obrali za znacznik wskazujący na obecność tego konkretnego zapalenia.

ZMS uznaje się także za chorobę autoimmunologiczną. Oznacza to, że komórki odpornościowe rozpoznają inne komórki tego samego organizmu za wrogie. Z tym wiąże się zwiększona ekspresja cMet na powierzchni limfocytów. Wskutek np. powikłań po chorobie, zaczynają atakować własne serce.

Najnowsze badania mogą stanowić awangardę w nowoczesnej diagnostyce chorób serca. Obecnie najbardziej jednoznaczny wynik pod kątem podejrzenia ZMS daje biopsja serca. Polega ona na pobraniu fragmentu tkanki sercowej. Jest to procedura inwazyjna, dlatego też niesie za sobą szereg zagrożeń.

- Często pacjenci miewają objawy, które nie są typowe. Wówczas rozpoznanie nie jest stawiane, bo nie ma wystarczających przesłanek, żeby postawić diagnozę zapalenia mięśnia sercowego. Obecnie jednym z elementów diagnostyki przy podejrzeniu tej choroby są badania krwi. Problem w tym, że często badane markery są podwyższone także w innych chorobach, a więc mamy do czynienia z niespecyficznym obrazem. Naturalnie, jeśli wyniki badań wskazują ku temu konieczność, wtedy pacjent jest kierowany na biopsję. Ale należy zaznaczyć, że wykonuje się ją dość rzadko - wyjaśnia prof. Piotr Jankowski, kardiolog ze Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Nowoczesne badanie umożliwi szybszą diagnozę pacjentów z chorobami serca. Szacuje się, że procedura kosztuje ok. 50 funtów (czyli ok. 270 zł), a wyniki dostępne są już po kilku godzinach. Specjaliści w dziedzinie kardiologii są jednogłości - szybsza diagnostyka pozwala na bezzwłoczne wdrożenie właściwego leczenia i zwiększenie szans na wyzdrowienie.

Do niedawna szacowało się, że około 5 proc. pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia mięśnia sercowego umiera, a blisko 14 proc. potrzebuje sztucznego wspomagania pracy układu krążenia.

- Zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać w sposób bardzo dramatyczny. Rozróżnia się trzy formy zapalenia, w zależności od nasilenia i dynamiki objawów. W przypadku nasilonych szybko rozwijających się objawów, jak np. szybkie bycie serca, niskie ciśnienie tętnicze, duszności, gorączka, pocenie się - rozpoznajemy ostre zapalenie mięśnia sercowego. Natomiast gdy objawy stopniowo się nasilają, początkowo są dyskretne, a choroba tli się w sercu - rozpoznajemy przewlekłe zapalenie serca. Trzecią postacią jest podostre zapalenie, czyli postać pośrednia. Każda z nich może powodować wiele problemów zdrowotnych m.in. niewydolność serca i prowadzić może także do śmierci pacjenta - wyjaśnia kardiolog.

ZMS może dotykać także dzieci w wieku niemowlęcym oraz osoby młode. W ich przypadku zwłaszcza ostra postać zapalenia może mieć dramatyczny przebieg i prowadzić do tragicznych konsekwencji.

- Ostra postać zapalenia, zwłaszcza u osób młodych, może przebiegać w sposób gwałtowny, a nawet piorunujący. W takich przypadkach pacjenci wymagają czasem leczenia zabiegowego, niekiedy konieczności zastosowania sztucznej pompy serca, aż minie ostra faza, podczas której serce może przestać się kurczyć. Takie przypadki nie są częste, ale niestety się zdarzają. Przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego może być zwodnicze. Chociaż nie daje ostrych objawów, to może stopniowo uszkadzać serce, skutkując rozwojem ciężkiej niewydolności serca po miesiącach czy latach - ostrzega prof. Jankowski.

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego są różnorodne. Może je powodować infekcja grzybicza, bakteryjna, choroba pasożytnicza czy stosowanie narkotyków. Największym zagrożeniem są jednak wirusy.

- Najczęstszą z przyczyn są infekcje wirusowe. Należy jednak zaznaczyć, że w wielu przypadkach w fazie ostrej zapalenie wirusowe nie jest rozpoznawane, ponieważ diagnostyka jest trudna, a czasem do rozpoznania potrzebne jest badanie inwazyjne, czyli biopsja. Każdy taki zabieg niesie ryzyko dla pacjenta, nawet jeśli nie jest ono duże. Dlatego też, jeśli nie ma bezwzględnej konieczności, takich badań się nie wykonuje. Drugą przyczyną obniżonej wykrywalności zapalenia mięśnia sercowego jest niespecyficzność objawów, bo odpowiadają one wielu innym dolegliwościom np. ze strony układu oddechowego – komentuje ekspert.

Warto pamiętać, że tajemnica zdrowego serca tkwi w wypracowaniu szeregu zdrowych nawyków, zaczynając od unikania stresu. Wpływ na serce mają również nałogi oraz niedoleczone infekcje. Choroby serca mogą być powikłaniami po niedoleczonych infekcjach wirusowych. Chociaż teraźniejszość narzuca wysokie tempo życia, należy czasem zwolnić i pochylić się nad koniecznością pełnej rekonwalescencji nawet po prozaicznej grypie.

Maciej Rugała, dziennikarz Wirtualnej Polski

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl