Wrodzone wady serca - rodzaje, przyczyny, objawy i diagnoza

Wady serca mogą mieć różne natężenie i dotykać różnych funkcji i części serca. Do najczęstszych wad wrodzonych serca należą:

• przetrwały przewód tętniczy (otwarty przewód Botalla),
• zwężenie cieśni aorty (koarktacja aorty),
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu zastawek serca,
• tetralogia Fallota,
• zespół hipoplazji lewego serca.

W większości przypadków lekarze nie są w stanie stwierdzić, co jest przyczyną nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca dziecka. Podejrzewa się zazwyczaj czynniki zarówno genetyczne, jak i środowiskowe:

• do tej pory odkryto już 10 mutacji genetycznych, które wywołują wady serca; wrodzone wady serca są częstsze u dzieci, których matki chorowały na różyczkę w pierwszym trymestrze ciąży;
• grypa przechodzona przez matkę w czasie ciąży także może przyczynić się do pojawienia się u dziecka wrodzonej wady serca;
• kontakt matki z niektórymi chemikaliami (rozpuszczalniki stosowane w przemyśle) także może być niebezpieczny dla dziecka;
• według niektórych badań, także alkohol w ciąży lub używanie kokainy może wywołać u dziecka wady serca.
• leki, których użycie może być powiązane z wadami serca to: leki na trądzik zawierające pochodne witaminy A, niektóre leki przeciwdrgawkowe;
• ryzyko wad serca u dziecka rośnie, jeśli matka w czasie ciąży nie kontroluje swojej cukrzycy.

Wrodzone wady serca częściej pojawiają się u dzieci chorych także na inne choroby, takie jak:

• zespół Downa,
• zespół Turnera,
• zespół Noonan,
• Zespół delecji 22q11.2,
• Zespół Holt-Orama,
• Zespół Alagille'a.

Jeśli dziecko cierpi na którąkolwiek z powyższych chorób, należy regularnie badać jego serce.

Bardzo często wrodzone wady serca nie dają żadnych objawów. Mogą być jednak usłyszane jako szmery w sercu przez osłuchującego lekarza. Szmery w sercu pojawiają się także u zdrowych dzieci, wtedy są to szmery niewinne lub czynnościowe (mogące oznaczać inną chorobę). Tylko szmery organiczne oznaczają wady serca. W przypadku jeśli szmery są słyszalne, zaleca się dalsze badania w celu wykluczenia wady serca.

Wrodzone wady serca mogą prowadzić do niewydolności serca. Oznacza to, że serce pompuje niewystarczającą ilość krwi. Objawia się to:

• problemami z oddychaniem,
• szybkim biciem serca,
• zbyt powolnym przybieraniem na wadze,
• problemami przy karmieniu,
• opuchlizną nóg, okolic żołądka i oczu,
• sinicą (zasinienie skóry),
• omdleniami.

Najczęstsze badania przy diagnostyce wad serca to:

• rentgen klatki piersiowej,
• elektrokardiogram,
• echokardiogram.

Są one zalecane przy diagnostyce wad serca u dzieci, gdyż są mało inwazyjne. W przypadku jeśli wyniki nie są miarodajne, stosuje się bardziej inwazyjną metodę badania serca: cewnikowanie serca.