Wstrząs krwotoczny – przyczyny, objawy i leczenie

Wstrząs krwotoczny powstaje w wyniku utraty pełnej krwi, w czasie krwawienia zewnętrznego lub wewnętrznego. Poważna utrata objętości krwi sprawia, że serce nie może efektywnie pompować krwi do narządów i tkanek. Podczas wstrząsu krwotocznego dochodzi do nagłego obniżenia skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mmHg (prawidłowo wynosi ok. 10 mmHg). To bardzo groźny stan i może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie udzielona natychmiastowa pomoc medyczna.

Do wstrząsu krwotocznego dochodzi, gdy utrata krwi jest na tyle duża, że przekracza 25 proc. objętości krwi krążącej. Wśród przyczyn wstrząsu krwotocznego wyróżniamy:

• rozległe urazy, zarówno otwarte jak i zamknięte,
• krwawienie śródoperacyjne i pooperacyjne,
• samoistne krwawienie np. u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub u osób przyjmujących leki przeciwkrzepliwe,
• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• pęknięcie ciąży pozamacicznej,
• krwawienie z żylaków przełyku przy niewydolności wątroby.

Wstrząs krwotoczny może objawiać się na różne sposoby.

Objawy wstrząsu krwotocznego są zależne od zaawansowania utraty krwi. Główne objawy to osłabienie, bladość skóry, pragnienie, obniżenie ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg, tachykardia, przyśpieszenie i spłycenie oddechu, zimna i wilgotna skóra, hipotermia i hiperwentylacja.

Objawy nasilają się wraz z utratą krwi.

W przypadku leczenia wstrząsu krwotocznego, najważniejsze jest zatamowanie krwawienia, zapewnienie prawidłowej wentylacji, ochrona przed utratą ciepła. Gdy dosżło do dużej utraty krwi wskazane jest podawanie płynów (krystaloidów i koloidów), a także preparatów krwiopochodnych i leków wazopresyjnych.

Nieopanowany wstrząs krwotoczny prowadzi do utraty znacznej ilości krwi, uszkodzenia narządów i zgonu.