Zmiany w POZ. Obowiązują od 5 listopada

Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził korekty w przepisach dotyczących umów z placówkami podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Nowe zarządzenie udostępnione na stronie Funduszu doprecyzowuje sposób rozliczania świadczeń udzielanych pacjentom przez lekarzy rodzinnych, pielęgniarki i położne.

Zmiany zostały opublikowane 5 listopada 2025 r. i obowiązują z dniem podpisania. Obejmują świadczenia realizowane od 1 listopada 2025 roku.

Nowe zarządzenie, oznaczone numerem 89/2025/DSOZ, modyfikuje wcześniejsze przepisy z marca 2025 r. Dotyczy ono przede wszystkim sposobu rozliczania zadań i świadczeń wykonywanych w POZ, czyli tego, jak placówki otrzymują środki za opiekę nad pacjentami.

W praktyce dla pacjentów oznacza to ciągłość opieki i brak przerw w finansowaniu usług, takich jak wizyty u lekarza rodzinnego, badania profilaktyczne czy porady pielęgniarki. Zmiany mają charakter techniczny – nie wpływają bezpośrednio na sposób korzystania z pomocy medycznej, ale ułatwiają współpracę między Funduszem a świadczeniodawcami.

W uzasadnieniu do zarządzenia wskazano, że zmiany są wynikiem uzgodnień ze środowiskiem świadczeniodawców, czyli przedstawicielami przychodni i lekarzy POZ. Celem jest uporządkowanie zasad współpracy i rozliczeń finansowych.

"Zmiany dokonane w niniejszym zarządzeniu wynikają z uzgodnień ze środowiskiem świadczeniodawców realizujących umowy w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna" - podkreślono w uzasadnieniu.

Dokument został wydany na podstawie art. 159 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje świadczenia udzielane przez lekarzy rodzinnych, pielęgniarki i położne, którzy mają podpisane umowy z NFZ. To właśnie te placówki są pierwszym miejscem kontaktu pacjenta z systemem ochrony zdrowia. Dlatego też Fundusz regularnie aktualizuje przepisy dotyczące warunków umów i rozliczania świadczeń, aby zapewnić ich zgodność z obowiązującymi przepisami i ułatwić rozliczenia z podmiotami medycznymi.

Zarządzenia tego typu mają charakter organizacyjny – określają szczegółowe zasady współpracy między NFZ a świadczeniodawcami. Ich celem jest zachowanie ciągłości w realizacji usług medycznych i zapewnienie przejrzystości w sposobie finansowania podstawowej opieki zdrowotnej.

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 159 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu nr 22/2025/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2025 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (z późn. zm.1), wprowadza się następujące zmiany:

w § 54 w ust. 1 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:

1. Do 30 listopada 2025 r. za realizację zadań, o których mowa w § 40 ust. 2 pkt 2, ustala się następujące zasady rozliczania:

§ 2. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 listopada 2025 roku.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Źródło: Zarządzenie nr 89/2025/DSOZ