ZUS skieruje na obserwację w szpitalu. Od 2027 r. zmienią się przepisy
Od 1 stycznia 2027 r. zasady kierowania przez ZUS na dodatkowe badania i obserwację szpitalną zostaną wpisane do ustawy. To ważna zmiana dla osób ubiegających się m.in. o rentę, świadczenia związane z niezdolnością do pracy czy niesamodzielnością. Niestawienie się na badanie nadal może mieć poważne konsekwencje, ale przepisy przewidzą też możliwość wyznaczenia nowego terminu.
Organ będzie mógł wstrzymać wypłatę świadczenia
Od 2027 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych będzie miał ustawową podstawę do kierowania osób ubiegających się o świadczenia na dodatkowe badania lub obserwację w szpitalu. Dotyczy to m.in. osób niepełnosprawnych, niesamodzielnych oraz tych, które starają się o potwierdzenie niezdolności do pracy.
Do tej pory takie rozwiązania wynikały przede wszystkim z rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej dotyczącego orzekania o niezdolności do pracy. Nowelizacja przenosi te regulacje do ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Chodzi o nowy art. 84c.
Zmiana ma znaczenie praktyczne. Jeśli osoba wezwana przez ZUS nie stawi się na badanie, dodatkową diagnostykę albo obserwację szpitalną, organ będzie mógł umorzyć postępowanie lub wstrzymać wypłatę świadczenia.
Wyznaczenie kolejnego terminu
Nie zawsze jednak będzie to oznaczać definitywny koniec sprawy. Nowe przepisy przewidują możliwość wyznaczenia kolejnego terminu. Warunek jest jeden: osoba zainteresowana musi w ciągu 7 dni od pierwotnego terminu złożyć wniosek i uprawdopodobnić, że nieobecność albo uniemożliwienie przeprowadzenia badania nastąpiły bez jej winy.
W praktyce obserwacja szpitalna może być dla części pacjentów szansą na udokumentowanie problemów zdrowotnych, których nie da się łatwo wykazać podczas jednorazowego badania przed komisją. Dotyczy to m.in. padaczki, zaburzeń snu, depresji, chorób psychiatrycznych, zaburzeń rozwojowych czy skutków dawnych urazów.
Jak wskazano w omawianych przepisach, ZUS będzie mógł kierować na badania przeprowadzane przez lekarza orzecznika, lekarza konsultanta, psychologa lub inną osobę wykonującą samodzielny zawód medyczny. Możliwe będzie także zlecenie badań dodatkowych albo obserwacji szpitalnej.
Nowelizacja ma więc z jednej strony uporządkować i wzmocnić podstawy prawne działań ZUS, a z drugiej – dać osobom ubezpieczonym jasną procedurę w sytuacji, gdy z przyczyn niezależnych od siebie nie mogą pojawić się na wyznaczonym badaniu.
Źródła:
- Zakład Ubezpieczeń Społecznych,
- Infor
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
