Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Leki w profilaktyce zawału serca

1. Leki rozrzedzające krew

Zmiana stylu życia w późnym wieku

Do zmiany stylu życia powinny zmotywować takie dolegliwości ze strony organizmu jak: choroba wieńcowa, choroby krążenia oraz nadciśnienie czy miażdżyca. Nigdy nie jest zbyt późno na wprowadzenie profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych, która polega na zwalczaniu czynników ryzy...

Mówiąc „leki rozrzedzające krew”, mamy zazwyczaj na myśli kwas acetylosalicylowy (w skrócie ASA). Wchodzi on w skład szerokodostępnych preparatów, które przyjmujemy zazwyczaj podczas przeziębienia i grypy. Leki na serce te mają taki sam skład chemiczny, ale w różnej dawce. Na grypę łykamy zazwyczaj 300 mg kwasu acetylosalicylowego. Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca powinni przyjmować 75–150 mg, co odpowiadałoby 1/4 lub 1/2 tradycyjnej tabletki. Tabletka preparatu stosowanego w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego.

W przypadku złej tolerancji ASA lub współistnienia choroby wrzodowej żołądka bądź dwunastnicy, astmy aspirynowej lub skazy krwotocznej pacjentowi zaleca się tiklopidynę lub kropidogrel. Leki te są niestety dużo droższe. 

Wszystkie wyżej wymienione leki należą do grupy tzw. leków przeciwpłytkowych. Nazwa ta nie oznacza jednak, że ich działaniem jest niszczenie płytek krwi. Hamują  one natomiast niektóre enzymy płytek, przez co nie są w nich wytwarzane niektóre substancje, np.  tromboksan. Tromboksan kurczy naczynia krwionośne oraz ma silne działanie agregacyjne, tzn. sprawia, że płytki lepią się do siebie, tworząc zakrzep. Działanie to jest korzystne w przypadku przerwania naczynia krwionośnego (np. skaleczenia), bo tamuje wypływ krwi, jednak w innych sytuacjach nie jest mile widziane – zatyka małe naczynka i upośledza przepływ krwi! Nadmierna lepkość krwi towarzyszy np. miażdżycy i sprzyja zawałowi serca. Dzięki ASA krew przestaje być lepka, więc można powiedzieć, że „rozrzedza się”. Jednak trzeba pamiętać, że nie mamy do czynienia ze zwiększeniem ilości osocza we krwi. Ilość płytek, erytrocytów i leukocytów w 1 ml krwi pozostaje taka sama! 

2. Kwas acetylosalicylowy

Niestety, kwas acetylosalicylowy ma także skutki uboczne, np. zwiększenie ryzyka krwawień choćby z przewodu pokarmowego (co objawić się może np. smolistym stolcem i powinno nas zaalarmować). Dlatego u osób, które przyjmują ASA, może dojść do rozwoju niedokrwistości. Leki przeciwpłytkowe hamują wytwarzanie nie tylko tromboksanu, lecz także prostaglandyn, które mają m.in. rolę ochronną w stosunku do komórek wyściełających przewód pokarmowy. Przewlekłe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego może więc powodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W przypadku choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy należy rozważyć dodanie inhibitora pompy protonowej albo zmianę ASA na klopidogrel lub tiklopidynę (niestety są one dużo droższe!).  

Podsumowując: leki „rozrzedzające krew” mają za zadanie sprawić, by krew nie była zbyt lepka i aby mogła swobodnie przepływać nawet przez najmniejsze naczynka krwionośne, nie tworząc w nich zatorów płytkowych. Leki na serce te powinni do końca życia przyjmować ludzie z chorobą wieńcową (aby zapobiec wystąpieniu zawału serca), po zawale serca (aby przeciwdziałać wystąpieniu ponownego zawału), osoby zagrożone wystąpieniem udaru mózgu. Stosowanie ich daje pacjentom duże korzyści terapeutyczne potwierdzone w wielu badaniach. Podczas terapii lekami przeciwpłytkowymi warto zwracać uwagę na dolegliwości z przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności) i kontrolować morfologię krwi (ryzyko niewielkich, ale przewlekłych krwawień, które mogą w efekcie dać niedokrwistość).

Bibliografia

  • Herman Z., Kostowski W. Farmakologia - podstawy farmakoterapii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 978-83-200-4164-4
  • Orzechowska-Juzwenko K. Farmakologia kliniczna - znaczenie w praktyce medycznej, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006, ISBN 83-89009-43-9
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
Lekarz Karolina Kropiewnicka-Buczek,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Profilaktyka zawału serca - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Profilaktyka zawału serca
Profilaktyka zawału serca

Jak uniknąć zawału serca?

Zdrowe serce to podstawa długiego życia. Wszyscy o tym wiemy, ale nie wszyscy o nie dbamy. Pierwsza refleksja pojawia się dopiero, gdy wydarzy się coś złego: odczuwamy bóle w klatce piersiowej, kłucia serca, duszności albo dojdzie do zawału serca.

Profilaktyka zawału serca

Dieta dla serca

Jedną z najprostszych i najskuteczniejszych metod obniżenia ryzyka zawału serca jest odpowiednia dieta. Dieta dla mężczyzny w profilaktyce zawału powinna uwzględniać przede wszystkim zbicie wysokiego cholesterolu. Zdrowe odżywianie to klucz do długiego i...

Zawał serca

Objawy zawału serca

Zawał może przebiegać typowo lub w sposób nieco odmienny (nietypowy). Ten pierwszy występuje u większości pacjentów i nie stwarza dużych trudności diagnostycznych. Objawy zawału są dość charakterystyczne. Osobie zagrożonej towarzyszy ból...

Zawał serca

Przyczyny zawału serca

Zawał rozwija się zwykle na tle choroby niedokrwiennej serca, jednak pamiętać należy, że czasami ma on miejsce u osób z dotychczas nie zdiagnozowaną chorobą wieńcową i jest jej pierwszym objawem (jest tak w około 40%). Przyczyną choroby wieńcowej...

Zawał serca

Powikłania zawału serca

Do powikłań wczesnych należą zaburzenia rytmu, które występują u ponad 95% pacjentów. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest migotanie komór, które nie leczone prowadzi do zatrzymania krążenia i zgonu. Zawał serca objawia się...

Zawał serca

Diagnostyka zawału serca

Główne badania, które należy zrobić u osoby z podejrzeniem zawału, to badania laboratoryjne, EKG, zdjęcie rentgenowskie (RTG), echokardiografię (ECHO serca) oraz koronarografię. Wśród badań krwi, które pomogą w rozpoznaniu...

Zawał serca

Profilaktyka zawału serca

Profilaktyka zawału serca w dzisiejszym szybkim trybie życia jest bardzo ważna. Z roku na rok coraz więcej osób zapada na tego typu schorzenie. Zawały serca zdarzają się najczęściej u osób starszych, które mają problemy z układem...

Zawał serca

Leczenie zawału serca

Zawał serca jest to obumarcie części mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem. Jest to proces nieodwracalny. Jednak nie wszystkie komórki zginą od razu, niektóre z nich będą tylko "ogłuszone". Jeśli odpowiednio szybko dostarczy...

Kardiologia

Olej kartamusowy w profilaktyce chorób serca

Pismo „Clinical Nutrition” przedstawia wyniki badania, które wskazują, iż codzienne przyjmowanie łyżeczki oleju kartamusowego pomaga zmniejszać ryzyko chor&oacut

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500