Biopsja krtani

Biopsję krtani wykonuje się:

• gdy występuje podejrzenie istnienia raka krtani (płaskonabłonkowy rak krtani);
• w trakcie leczenia lub przy usuwaniu łagodnych zmian w krtani u osób, które nie tolerują środków znieczulenia ogólnego;
• u osób, u których nie można wykonać bezpośrednio laryngoskopii;
• w celu usunięcia ciał obcych.

Należy pamiętać, że biopsja krtani wykonywana jest tylko w przypadku, gdy wszystkie inne metody diagnostyczne wcześniej zawiodą lub też nie dadzą pewnego obrazu rozpoznanej choroby czy schorzenia.

Przed badaniem pacjent zostaje znieczulony miejscowo i/lub podaje mu się środki przeciwbólowe, jeżeli zabieg wykonywany jest w gabinecie lekarskim. W przypadku biopsji u dzieci lub gdy zabieg przeprowadzany jest w szpitalu, konieczne może być znieczulenie ogólne. Pacjent musi zostać poinformowany, aby przed wykonaniem zabiegu nie spożywał pokarmów przez co najmniej 6 - 8 godzin. Przed rozpoczęciem należy poinformować wykonującego badanie o skłonności do krwawień, chorobach gardła lub chorobach ogólnoustrojowych. W trakcie badania pacjent powinien zgłosić wystąpienie nagłych dolegliwości, np. osłabienie, ból.

Po podaniu znieczulenia wykonujący badanie pobiera za pomocą igły materiał z gardła do badań. Samo pobieranie nie boli, ale pacjent ma odczucie szarpania w momencie wycinania tkanki. Po przestaniu działania środka miejscowo znieczulającego lub ogólnego pojawia się ból w obszarze wycięcia tkanki i może utrzymywać się przez kilka dni. Biopsja trwa od kilku do kilkudziesięciu minut, w zależności od procedur wykonywanych przed zabiegiem. Wynik ma formę opisu. Po biopsji nie należy jeść, ani pić przez około 2 godziny.

W gabinecie lekarskim wykonywanie zabiegu jest bardziej korzystne dla osób starszych, a także u osób z współistniejącymi chorobami lub z wadami anatomicznymi, u których nie zaleca się przeprowadzania operacji. Badanie w gabinecie lekarskim jest także bardziej korzystne w przypadku, gdy pacjent wymaga wykonania kilku procedur medycznych. Jeżeli będą one wykonywane w gabinecie, będzie mniejsze prawdopodobieństwo powikłań czy urazów pooperacyjnych.

Bezpośrednim powikłaniem po biopsji krtani jest praktycznie brak głosu przez około 5 dni. Pacjenci mają słabszy głos, tak jakby mówili szeptem. Po kilku dniach powraca to do normy. Po zaprzestaniu działania środków znieczulających pojawia się także ból w miejscu wycięcia tkanki.

Źródła

1. Diagnostyka raka krtani
2. Wysong P., Many Laryngeal Biopsies Can Be Performed In-Office, ENT Today, August 2009
3. Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0
4. Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0