Choroby paznokci - objawy, przyczyny, leczenie

Choroby paznokci mogą dotyczyć zarówno płytki u rąk, jak i nóg. Wiele z nich sprawia, że te zmieniają swój kolor, kształt i strukturę. Patologie mogą być wywołane przez różne czynniki. Najczęściej odpowiadają za nie patogeny: bakterie, wirusy i grzyby.

Czasem paznokcie zmieniają swój wygląd, gdy doszło do urazu mechanicznego, zbyt dużego nacisku, także przez źle dopasowane obuwie. To także skutek niewłaściwej higieny podczas wykonywania manicure czy pedicure. Zmiany o obrębie paznokci mogą być także jednym z objawów chorób ogólnoustrojowych.

Paznokieć zbudowany jest z tego samego budulca co włosy: keratyny, lipidów, minerałów i wapnia. Składa się na niego wiele struktur, takich jak:

• płytka paznokcia,
• łożysko paznokcia,
• macierz paznokcia,
• obłączek paznokcia,
• wolny brzeg paznokcia,
• wał paznokcia,
• obrąbek naskórkowy.

Jak wyglądają zdrowe paznokcie? Mają jednolity jasny kolor, są przejrzyste o bladoróżowym zabarwieniu. Posiadają równą powierzchnię, przylegającą mocno do łożyska. Są stosunkowo twarde i odporne na lekkie urazy.

Kiedy paznokcie dotyka choroba, te zmieniają swój wygląd:

• stają się czarne, żółte, białe, szaroniebieskie, brązowe bądź pojawiają się na nich plamki,
• stają się łamliwe i kruche bądź pogrubione,
• pojawiają się na nich bruzdy i wgłębienia,
• ulegają rozdwojeniu i odkształceniu, płytka czasem zaczyna zanikać,
• zmieniają kształt: stają się wypukłe, przypominają łyżeczkę lub rulon.

Paznokcie mogą zostać dotknięte przez różne choroby. Najczęściej pojawia się:

• zanokcica. Choroba pojawia się, gdy paznokieć ulega zakażeniu bakteryjnemu. Bakteriami wywołującymi ostrą zanokcicę są najczęściej gronkowce, paciorkowce lub pałeczka ropy błękitnej Patogeny, zwykle wskutek urazu, wnikają pod płytkę paznokciową. Tam namnażają się, co wywołuje stan zapalny. Okolica paznokcia jest żywoczerwona, bolesna i obrzęknięta. Objawy pojawiają się nagle i najczęściej dotyczą jednego paznokcia,
• grzybica. To choroba zakaźna, która początkowo manifestuje się osłabieniem płytki, najczęściej u palców stóp. Ta staje się łamliwa i ciemnożółta, choć paznokcie mogą stać się również brunatne lub białe. Płytka odkształca się, z czasem dochodzi do jej pogrubienia i pofałdowania. Za tę chorobę najczęściej odpowiadają takie patogeny jak Trychophyton rubrum i Trychophyton mentagrophytes var. interdigitale.
• drożdżyca, czyli jedna z postaci grzybicy paznokci. Zwykle patologia dotyczy nie tylko płytek paznokci, ale i wałów paznokciowych. Inna nazwa tego schorzenia to kandydoza, pochodząca od chorobotwórczych drożdżaków z rodzaju Candida.W kandydozie paznokci pierwsze objawy dotyczą wałów paznokciowych, które stają się zaczerwienione, obrzęknięte i bolesne. Pojawia się także ropna wydzielina, która sączy się spod wału przy ucisku,
• łuszczyca paznokcia, będąca najczęściej skutkiem ubocznym łuszczycy skóry. Paznokcie są wówczas bardzo charakterystyczne. W płytce paznokciowej dochodzi do powstania punktowych wgłębień. Ich układ jest linijny lub przypadkowy. Nazywa się to naparstkowaniem. Paznokcie są zgrubiałe, kruche i poprzecinane poprzecznymi bruzdami matowe, białawożółte,
• brodawki okołopaznokciowe i podpaznokciowe są zwykle wywoływane przez wirusa HPV 1, 2 i 4. Ponieważ do infekcji przyczynia się obgryzanie paznokci oraz urazy, zmiany najczęściej pojawiają się u dzieci i młodzieży. Brodawki to guzki o nierównej powierzchni, lokalizujące się na wałach paznokciowych (okołopaznokciowe) i pod płytką paznokciową (podpaznokciowe). Płytka paznokcia sprawia, może być zniekształcona.

Leczenie chorób paznokci zależy od rodzaju schorzenia i podłoża problemu. Bez względu na czynnik, jaki ja wywołał, gdy problem nie mija, należy udać się na konsultację do lekarza dermatologa.

W przypadku zanokcicy wymagane jest leczenie antybiotykiem doustnym. Czasem, w przypadku nagromadzenia się treści ropnej, niezbędny jest zabieg chirurgiczny (nacięcie, drenaż, a nawet usunięcie całej płytki).

Grzybica paznokcia, ponieważ jest skutkiem zakażenia płytki paznokci przez grzyby chorobotwórcze (dermatofity), także wymaga leczenia farmakologicznego. Stosuje się doustne leki przeciwgrzybiczne. Konieczne jest uprzednie wykonanie badania mykologicznego.

Skutecznymi preparatami w leczeniu są też lakiery przeciwgrzybicze, które doskonale sprawdzają się zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby lub w przypadkach, gdy zmiany są ograniczone do kilku paznokci. Działają one poprzez bezpośrednie dostarczanie substancji przeciwgrzybiczej na zakażoną płytkę paznokcia.

Leczenie łuszczycy paznokci prowadzi się w ramach kompleksowego leczenia łuszczycy skóry. Stosuje się miejscowo preparaty steroidowe w postaci kremów, maści lub iniekcji doogniskowych. Usuwanie zmian w obrębie paznokci jest trudne i często nie daje zadowalających rezultatów.