Darmowa proteza zębowa na NFZ. Dentyści donoszą o problemach

Narodowy Fundusz Zdrowia od początku 2025 r. wprowadził zmiany w zakresie refundacji - do gwarantowanych w ramach ubezpieczenia świadczeń dołączyły inne, których wartość szacuje się właśnie na ok. 600 zł. Chodzi m. in. o:

• zdjęcie pantomograficzne z opisem (dla dorosłych, raz na pięć lat),

• profilaktyczne zabezpieczenie bruzd,

• lakierowanie 1/4 łuku zębowego,

• wizytę adaptacyjną i profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w wieku 3 lat.

Poza nimi w pakiecie dostępne było już wcześniej także usuwanie złogów nazębnych, coroczne badanie stomatologiczne wraz z instruktażem higieny, lakierowanie (fluoryzacja) zębów, a także ich lakowanie.

Zmiany te miały na celu poprawę dostępności do opieki stomatologicznej w Polsce, co jest szczególnie istotne w kontekście danych wynikających z raportu "Jak obecnie Polacy korzystają z usług stomatologów?". Według niego aż 39,7 proc. ankietowanych rezygnuje z leczenia zębów ze względu na koszty - a próchnica to problem niemal każdego Polaka.

Wśród refundowanych świadczeń znajduje się również leczenie protetyczne, do którego kwalifikuje się każda osoba, która utraciła minimum 5 zębów w łuku zębowym. To duża pomoc, bo protezy potrafią całkiem dużo kosztować:

• proteza akrylowa całkowita - od 600 do 1200 zł za jeden łuk (górny lub dolny),

• proteza szkieletowa (wykonana na metalowym szkielecie) - od 1200 do 3000 zł,

• proteza elastyczna (wykonana z materiałów, takich jak silikon, acronit, nylon czy acetal) - od około 1500 zł do nawet 3000 zł,

• proteza na implantach to rozwiązanie bardziej zaawansowane i kosztowne. Cena takiej protezy zaczyna się od około 16 700 zł, a w zależności od liczby implantów i zastosowanej technologii może sięgać kilkudziesięciu tysięcy złotych.

W nowym, obowiązującym od stycznia koszyku świadczeń znalazła się także proteza "typu overdenture" - nowoczesnym rozwiązanie dla osób z całkowitym brakiem zębów. Protezy te, mocowane na filarach, zapewniają stabilność i komfort użytkowania. Dotychczas ich koszt - wynoszący od kilku do kilkunastu tysięcy złotych - był barierą dla wielu pacjentów.

Protezy te mają mnóstwo zalet, a wśród nich:

• lepszą stabilizację i zmniejszone ryzyko przesuwania się podczas jedzenia i mówienia,

• ochronę struktury kostnej dzięki zachowaniu korzeni zębów lub zastosowanie implantów (zaniku kości szczęki i żuchwy jest powszechnym problemem przy użytkowaniu protez),

• większy komfort użytkowania,

• poprawę siły żucia (zbliżona do tej, jaką mają osoby z naturalnym uzębieniem,

• zachowanie czucia zgryzowego - użytkownik protezy ma lepsze czucie nacisku i siły gryzienia,

• lepsza estetyka i większa pewność siebie pacjenta,

• możliwość modyfikacji i konserwacji - może być łatwiej dostosowana, naprawiana lub ponownie podścielana, co przedłuża jej trwałość.

Założono, że pacjent będzie mógł ubiegać się o nią raz na pięć lat - wyjątek stanowią osoby po operacjach usunięcia nowotworów twarzoczaszki, które mogą liczyć na częstsze wsparcie. Wystarczyło udać się do stomatologa współpracującego z NFZ, który oceni stan jamy ustnej, zakwalifikuje do zabiegu i wystawi skierowanie do pracowni protetycznej.

Nowe zasady miały poprawić dostępność nowoczesnych rozwiązań, jednak rzeczywistość okazała się zgoła inna. Jak alarmuje serwis Infodent24, refundowane nie będą protezy overdenture, ale "typu overdenture" - jedno słowo robi tutaj wieką różnicę.

Pacjent może liczyć więc jedynie na tradycyjną protezę akrylową, która nie spełnia standardów nowoczesnej stomatologii - nie jest mocowana na wyżej wspomnianych zatrzaskach, nie zapewnia takiej stabilności i komfortu użytkowania, a czeka się na nią bardzo długo. Od tej dostępnej już wcześniej na NFZ wcześniej odróżnia ją tylko to, że korzenie zębów nie muszą być do niej usuwane - ale i tak nic nie jest na nich zamocowane, przenoszą one jedynie część nacisku protezy.

Użytkowanie protez akrylowych wiąże się z wieloma trudnościami - trzeba przyzwyczaić się do nowego sposobu mówienia, jedzenia i dbania o higienę jamy ustnej, a także do nieuchronnych otarć i dyskomfortu.

To nie koniec problemów - lekarze dentyści także mają z tym rozwiązaniem zagwozdkę, bo mimo upływającego czasu nadal brak wyceny tego nowego świadczenia. Wielu stomatologów nie proponuje więc go w ogóle, czekając, aż zobaczy napisane czarno na białym, ile według NFZ jest ono warte.

Jak przewiduje na łamach Infodent24 wiceprezes NRL Paweł Barucha, wycena będzie gotowa najwcześniej w marcu 2025 r.

Anna Chlebus, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Infodent24