Diagnostyka nadżerki szyjki macicy – wywiad, wziernikowanie pochwy, badanie cytologiczne, kolposkopowe, histopatologiczne
Nadżerka szyjki macicy jest zmianą, która wymaga dokładnej diagnostyki. Jej przyczyną mogą być niegroźne urazy mechaniczne czy zmiany hormonalne, ale z drugiej strony czasem jest ona objawem zmian nowotworowych. Lekarz ginekolog dysponuje całą gamą badań, które może wykonać lub zlecić, aby upewnić się, że zaobserwowana zmiana nie jest rozrostem nowotworowym.
W tym artykule:
Diagnostyka nadżerki – wywiad
Pierwszym etapem diagnostyki nadżerki jest wywiad. Niestety nadżerka najczęściej jest zmianą bezobjawową, o której istnieniu pacjentka dowiaduje się podczas rutynowego badania ginekologicznego.
U niektórych kobiet mogą pojawić się skąpe krwawienia międzymiesiączkowe lub po współżyciu.
Obszar nadżerki wydziela spore ilości śluzu, a w połączeniu z pokrwawianiem, pacjentka może zgłosić problem brunatnych upławów, które powodują swędzenie i pieczenie sromu.
Mięśniaki macicy - dlaczego warto o nich mówić?
Diagnostyka nadżerki – wziernikowanie pochwy
Lekarz jest w stanie rozpoznać nadżerkę na podstawie oglądania szyjki macicy w badaniu wziernikiem. Obszar nadżerki jest zaczerwieniony, w stosunku do otaczających tkanek. Mogą być także na nim widoczne punkcikowate krwawienia. Lekarz nie jest w stanie na podstawie tego badania określić przyczyny powstania nadżerki.
Diagnostyka nadżerki – badanie cytologiczne
Nadżerka może być objawem stanów przednowotworowych i nowotworów. Za większość przypadków nowotworów szyjki macicy odpowiada przetrwała infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego HPV. Komórki zakażone patogenem zmieniają swój wygląd, co łatwo zaobserwować w badaniu cytologicznym materiału pobranego z okolicy ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy.
Dlatego tak ważne jest regularne badanie cytologiczne, które może wykazać obecność stanu przednowotworowego na długo przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów.
Diagnostyka nadżerki – badanie kolposkopowe
Jeśli na podstawie wywiadu, lekarz może określić prawdopodobną przyczynę powstania nadżerki, np. zmiany hormonalne w okresie pokwitania czy ciąży lub przewlekłe stany zapalne, nie ma konieczności wdrożenia dokładniejszej diagnostyki. W przypadku, gdy ma podejrzenie, że zmiana jest pochodzenia nowotworowego, należy ją rozszerzyć i wykonać badanie kolposkopowe z ewentualnym pobraniem wycinków.
PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT
Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:
- USG transwaginalne a nadżerka - odpowiada lek. Jacek Ławnicki
- Czy nadżerka jest niebezpieczna? - odpowiada lek. Marta Gryszkiewicz
- Jakie są wskazania do usunięcia nadżerki? - odpowiada lek. Aleksander Ropielewski
Badanie kolposkopowe polega na dokładnym obejrzeniu nabłonka szyjki za pomocą mikroskopu – kolposkopu. Dodatkowo w trakcie trwania tego zupełnie bezbolesnego badania można przeprowadzić próby z zastosowaniem kwasu octowego lub płynu Lugola. Badanie trwa około 15 minut i nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania, z wyjątkiem wstrzemięźliwości seksualnej i nieużywania środków nawilżających pochwę na kilka dni przed badaniem.
Diagnostyka nadżerki – badanie histopatologiczne
Ostatnim badaniem, najbardziej przybliżającym lekarza do ewentualnego rozpoznania zmiany nowotworowej jest badanie histopatologiczne. Z podejrzanej zmiany, najczęściej podczas badania kolposkopowego, pobiera się wycinki, a histopatolog dokładnie ocenia tkanki pod mikroskopem. W zależności od otrzymanych wyników, lekarz podejmuje decyzję o ewentualnym wdrożeniu leczenia, także usunięciu nadżerki.
Źródła
- Położnictwo i ginekologia, red. naukowa G.H. Bręborowicz, PZWL, 2016
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
