Genotyp HCV – rodzaje, zakażenie, występowanie w Polsce

Wirus zapalenia wątroby typu C (wirus HCV) został zidentyfikowany w 1989 roku. Jest uznawany za najczęściej występującą przyczynę chorób wątroby, które są przyczyną marskości wątroby, przewlekłego zapalenia wątroby oraz raka pierwotnego wątroby.

Wyróżnia się 6 genotypów HCV. Ich występowanie jest zróżnicowane geograficznie. Genotyp 1, genotyp 2 oraz genotyp 3 najczęściej występują w Europie, Australii, Ameryce Północnej oraz Wschodniej Azji (Chiny, Japonia Tajwan). Genotyp 4 najczęściej występuje w Środkowym Wschodzie, Egipcie oraz Centralnej Afryce. Genotyp 5 występuje w południowej Afryce, a genotyp 6 w południowo-wschodniej Afryce.

Na zakażenie HCV wpływa wiele czynników. Jednym z nich jest wspomniany wcześniej czynnik geograficzny. Innym czynnikiem jest wiek osoby zarażonej. Osoby starsze najczęściej są zakażone genotypem 1. Wszystkie genotypy HCV jak i podtypy prowadzą do przewlekłego zakażenia wątroby.

Zakażeni genotypem 1 lub genotypem 4 wymagają większej uwagi oraz dłuższej terapii niż osoby zakażone genotypem 2 czy genotypem 3. Informacje o genotypach ich pochodzeniu i działaniu wpłyną na dopasowanie odpowiedniej terapii farmakologicznej.

Przed 1989 rokiem dominowały zakażenia potransfuzyjne, które obecnie są bardzo rzadkie. Najczęstsze zakażenia HCV to nadal zabiegi chirurgiczne, stomatologiczne, kosmetyczne (tatuaże), wypadki komunikacyjne, narkotyki podawane dożylnie, rzadziej kontakty seksualne.

Badania odnośnie genotypów HCV zostały opracowane przy pomocy 22 ośrodków badawczych znajdujących się w 13 województwach. Zostało przebadanych 14 651 chorych na zapalenie wątroby typu C. W Polsce zakażenia ze względu na genotyp prezentują się następująco:

• Genotyp 1 – 79,4% zakażonych • Genotyp 2 – 0,1% zakażonych • Genotyp 3 – 13,8% zakażonych • Genotyp 4 – 4,9% zakażonych • Genotyp 6 – 0,09% zakażonych • Zakażenia kilkoma genotypami HCV – 1,6%

W Polsce nie stwierdzono zachorowań na WZW powodowane przez genotyp 5. Istnieje zależność geograficzna związana z występowaniem genotypów HCV na terenie Polski. Według badań polskich uczonych wzrasta ilość zakażeń genotypem 1, a maleje ilość zachorowań spowodowanych przez genotyp 3.

Najwięcej zachorowań na WZW występuje w województwie kujawsko-pomorskim (11,7% populacji zakażonych HCV), a najmniej - w województwie lubelskim (1,1% populacji zarażonych HCV).