Jak często i w jaki sposób powinnam stosować emolienty przy leczeniu AZS sterydami?

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest to przewlekła, nawrotowa i zapalna choroba skóry, której proces chorobowy obejmuje naskórek i skórę właściwą. Początki atopii stwierdza się już w dzieciństwie. AZS charakteryzuje się bardzo nasilonym świądem, lichenizacją (złuszczaniem) oraz obecnością zmian wypryskowych. Niezwykle istotne jest zadbanie o prawidłową pielęgnację skóry poprzez zastosowanie odpowiednich środków do smarowania, codzienną krótką kąpiel z odpowiednim preparatem przeznaczonym do skóry atopowej czy dodatkowe płukanie ubrań. Niestety często okazuje się, że to nie wystarcza i trzeba sięgnąć po silniejsze preparaty medyczne, tj. sterydy.

1. Terapia przerywana w leczeniu atopowego zapalenia skóry

W klasycznym leczeniu zmian w AZS w celu redukcji potencjalnych objawów niepożądanych stosuje się tzw. terapię przerywaną. Polega ona na miejscowym stosowaniu glikokortykosterydów naprzemiennie z substancjami obojętnymi, zwanymi bazami. Dzięki unikalnemu składowi zapewniają one skórze optymalne natłuszczenie, nawilżenie oraz łagodzą zaczerwienienia i zabezpieczają przed podrażnieniami. Ponadto zostawiając na skórze specjalną warstwę ochronną zabezpieczają przed nadmierną utratą wody z naskórka.

Istnieje kilka schematów postępowania w terapii przerywanej. Jedną z nich jest stosowanie sterydów na skórę co drugi dzień, naprzemiennie z bazą (jednego dnia steryd, drugiego natłuszczanie). Można także stosować steryd przez kolejne 3 dni, a następne 3 dni stosować bazę. Jeśli w zaleceniach od lekarza mamy stosować silniejsze preparaty sterydowe, wówczas należy aplikować je 3 razy w odstępach 12-godzinnych raz w tygodniu, a przez resztę dni tygodnia uzupełniać terapię smarując się raz dziennie preparatami obojętnymi. Jeszcze innym schematem działania jest tzw. weekendowe stosowanie sterydów (sobota, niedziela), a w pozostałe dni smarowanie skóry preparatami obojętnymi. W przypadku, gdy nasza skóra jest szczególnie sucha i musimy jak najprędzej odbudować barierę naskórkową, w pierwszej kolejności powinniśmy sięgnąć po steryd raz dziennie i dodatkowo raz dziennie przesmarować się bazą. Jeśli natomiast choroba nie jest szczególnie dokuczliwa, wówczas należy trzymać się schematu, polegającego na stosowaniu jednego dnia jednego rodzaju preparatu.