Kolejne podejście do reformy szpitali. Ministerstwo Zdrowia wraca z projektem ustawy

Wśród najważniejszych elementów znalazły się instrumenty finansowego wsparcia dla zadłużonych placówek oraz nowe mechanizmy konsolidacji szpitali publicznych z różnymi formami prawnymi. Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że "prace nad projektem ustawy reformującej szpitalnictwo są na końcowym etapie prac", przekazał portal Rynek Zdrowia.

W planach resortu jest m.in. umożliwienie placówkom medycznym skorzystania z preferencyjnych kredytów z Banku Gospodarstwa Krajowego, które przy realizacji planu naprawczego będą mogły zostać częściowo umorzone.

Takie rozwiązanie od miesięcy postulują dyrektorzy głównie szpitali powiatowych, zmagających się z pogłębiającym się zadłużeniem i rosnącą presją ze strony dostawców.

Według danych Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych zadłużenie szpitali na koniec 2024 roku wzrosło o 1,5 mld zł w porównaniu z rokiem poprzednim. Szpitale I i II stopnia zanotowały po 600 mln zł wzrostu długu, a placówki III stopnia – 300 mln zł.

W nowej wersji ustawy mają się znaleźć m.in.:

• instrument planowania podaży świadczeń zdrowotnych,

• zmodyfikowane zasady organizacji sieci szpitali,

• narzędzia do restrukturyzacji i konsolidacji,

• zwiększony nadzór AOTMiT nad monitorowaniem programów naprawczych.

To odpowiedź na sygnały z terenu, że dotychczasowe mechanizmy są niewystarczające, a brak szybkich i systemowych rozwiązań tylko pogłębia kryzys.

Jednym z najbardziej kontrowersyjnych zapisów wcześniejszych projektów była możliwość łączenia SPZOZ-ów ze spółkami prawa handlowego. Propozycja ta została skrytykowana przez część środowiska jako ryzyko prywatyzacji szpitali.

Obecnie ministerialny zespół rekomenduje powrót do tego rozwiązania, ale z zabezpieczeniem – nowopowstałe spółki miałyby posiadać większościowy udział kapitału publicznego i nie mogłyby zostać sprywatyzowane.

Pomysł ten może być trudny do zaakceptowania przez samorządy. Jak zauważa Związek Powiatów Polskich, konieczność zabezpieczenia kredytów z BGK mogłaby ograniczyć możliwości inwestycyjne jednostek terytorialnych, które już teraz dźwigają ciężar finansowy utrzymywania placówek zdrowotnych.

Nowy projekt reformy szpitalnictwa jest jednym z tzw. kamieni milowych Krajowego Planu Odbudowy. Polska ma otrzymać w ramach KPO 17 mld zł na modernizację systemu ochrony zdrowia, z czego największa część, około 10 mld zł, ma zostać przeznaczona na szpitalnictwo.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Rynek Zdrowia