Kriobiopsja przezoskrzelowa płuc - charakterystyka, wskazania, przeciwwskazania, zalety

Kriobiopsja przezoskrzelowa płuc (ang. transbronchial lung cryobiopsy, TBLC) jest zabiegiem wykorzystywanym w diagnostyce oraz paliatywnym leczeniu pacjentów z chorobami nowotworowymi płuc. Materiał od chorego uzyskuje się drogą endoskopową, w trakcie zabiegu bronchofiberoskopii.

Jak wygląda zabieg kriobiopsji? Jednym z najważniejszych elementów tego zabiegu jest wprowadzenie do drzewa oskrzelowego przy użyciu bronchoskopu specjalnej sondy o bardzo niskiej temperaturze. Niska temperatura umożliwia przyklejenie się narzędzia do tkanki guza zaledwie w parę chwil.

Kriobiopsja, zdaniem wielu specjalistów, przeważa nad innymi, dotychczas stosowanymi metodami. Jest znacznie mniej inwazyjna od otwartej biopsji płuc.

Jeszcze do niedawna lekarze byli zobligowani do wykonywania bronchofiberoskopii oraz pobierania wycinka zmiany przy użyciu specjalnych skrzypczyków. Ilość pobieranego do badań materiału nie zawsze była zadowalająca. Istniało również duże prawdopodobieństwo wystąpienia krwotoku, odmy opłucnowej, odruchowego skurczu oskrzeli u pacjentów chorych na astmę, zapalenia płuc czy niewydolności oddechowej.

Kriobiopsja przezoskrzelowa płuc stanowi doskonałą alternatywę dla innych metod diagnostycznych, ponieważ wiąże się z mniejszą liczbą ewentualnych powikłań.

Wskazaniem do przezoskrzelowej kriobiopsji płuc jest nierozpoznana choroba śródmiąższowa płuc, wynikająca z uszkodzenia komórek, które otaczają pęcherzyki płucne. Zabieg kriobiopsji może być również wykonany u pacjentów z ostrą lub podostrą postacią choroby płuc bez szybkiej progresji oraz z niewielkim prawdopodobieństwem zaostrzenia idiopatycznego włóknienia płuc.

Zabieg nie jest wskazany u pacjentów z nadciśnieniem płucnym, ponieważ w ich przypadku obserwuje się zwiększone ryzyko krwawienia. Przeciwwskazaniem są również zaburzenia krzepnięcia. Kolejne przeciwwskazanie to przyjmowanie antykoagulantów, tienopirydinamów.