Krwiak śródczaszkowy

Krwiak śródczaszkowy to wynaczynienie krwi w obrębie tkanki mózgowej, które najczęściej powstaje w wyniku urazu głowy. Wynaczynienie może także nastąpić między zewnętrzną i wewnętrzną blaszką opony twardej (krwiak nadtwardówkowy) lub pod oponą twardą (krwiak podtwardówkowy). Te dwa typy nazywane są krwiakami przymózgowymi. W każdym przypadku krwiak stanowi duże zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta, dlatego też wymaga odpowiedniego postępowania.

Objawy krwiaka śródczaszkowego

Krwiak śródczaszkowy pojawia się, gdy dojdzie do pęknięcia lub uszkodzenia naczyń krwionośnych przebiegających wewnątrz czaszki. Może być to wynikiem urazu lub innych, nieurazowych czynników, takich jak udar krwotoczny lub

Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi

Tomografia głowy u pacjenta z krwiakiem podtwardówkowym

Do powstania krwiaka dochodzi najczęściej po poważnym urazie głowy.

pęknięcie tętniaka mózgu. Ryzyko krwiaka śródczaszkowego rośnie przy stosowaniu antykoagulantów oraz przy zaburzeniach krzepliwości krwi.

Jeśli przyczyną problemu jest uraz głowy, to bezpośrednio po nim dochodzi do zaburzeń przytomności, a następnie pojawia się okres przejaśnienia, w którym chory odzyskuje przytomność i nie ma żadnych objawów uszkodzenia mózgu. Następnym jest okres narastania objawów neurologicznych, zarówno ogniskowych, np. w postaci niedowładu, jak i ogólnych, z narastaniem zaburzeń przytomności aż do śpiączki włącznie. Krwiak może narastać bardzo szybko, nawet w ciągu kilku minut. Wtedy zagrożenie nagłą śmiercią jest bardzo duże. Może jednak rozwijać się kilka miesięcy – wtedy bóle głowy narastają powoli, nawet po kilku tygodniach od urazu.

Klasyfikacja i diagnostyka krwiaków śródczaszkowych

Krwiaki śródczaszkowe dzielą się na te, które wywołują krwawienie w samym mózgu oraz takie, które wywołują krwawienie wewnątrz czaszki, ale poza samą tkanką mózgu. Do tej drugiej grupy należą:

  • krwiak nadtwardówkowy – jest to szybko tworzący się krwiak pomiędzy oponą twardą a czaszką. Zazwyczaj jest on wynikiem urazu głowy, po którym poszkodowany kolejno traci przytomność, częściowo ją odzyskuje i ponownie traci. Objawy kliniczne pojawiają się po kilku minutach lub godzinach. Chociaż krwiak nadtwardówkowy może prowadzić do zgonu pacjenta, to szybko zdiagnozowany i leczony daje dobre rokowania;
  • krwiak podtwardówkowy – to nagromadzenie wynaczynionej krwi pomiędzy oponą twardą a pajęczynówką. Krwotok do przestrzeni podtwardówkowej jest zazwyczaj następstwem ciężkiego uszkodzenia mózgu.
  • krwotok podpajęczynówkowy – jest to krwawienie do przestrzeni podpajęczynówkowej, która znajduje się między pajęczynówką a oponą miękką mózgu. Jego najczęstszą przyczyną jest uraz oraz pęknięcie krwiaka.

Krwiak śródczaszkowy rozpoznawany jest na podstawie badania tomografii komputerowej. Duże krwiaki powinny być jak najszybciej usunięte operacyjnie. Wynaczyniona krew przyczynia się bowiem do wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, powstania ciasnoty śródczaszkowej i przemieszczania się struktur mózgu poza jego naturalne granice, co wiąże się z jego dalszym uszkodzeniem. Wysokie ciśnienie może zmiażdżyć delikatną tkankę mózgu lub ograniczyć dopływ krwi. W skrajnych przypadkach może dojść do śmiertelnego wgłobienia mózgu. Osoby z niewielkim krwiakiem powinny leżeć pod obserwacją lekarza, aż do momentu jego wchłonięcia.

Małgorzata Kamińska, Anna Świeboda, ponad rok temu

Bibliografia

  • Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7
  • Prusiński A. Neurologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3125-7
  • Prusiński A. (red.), Neurologia w praktyce klinicznej - zasady diagnostyki i postępowania, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-71-8

Źródła zewnętrzne

Neurologia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Krwiak śródczaszkowy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Krwiak śródczaszkowy
Krwiak śródczaszkowy

Krwiak mózgu - przyczyny, objawy, leczenie

jest wykonywana, gdy krwiak mózgu osiąga średnicę 3 - 4 cm. Leczenie operacyjne ma również na celu obniżenie ciśnienia śródczaszkowego. (...) Czym jest krwiak mózgu? Krwiak to miejscowe...

Krwiak śródczaszkowy

Krwiak podtwardówkowy - przyczyny, charakterystyka, rodzaje

Wszystkie krwiaki, a więc także krwiak podtwardówkowy, jest skutkiem powikłań po wszelkich urazach mózgu. Krwiaki uznaje się za najcięższe (...) komplikacje pourazowe. Mogą one wystąpić nawet jako powikłania...

Krwotok - rodzaje ran, pierwsza pomoc, tamowanie krwotoków

Krwiak

. Wyróżniamy kilka rodzajów krwiaka, np.: tętniczy, śródczaszkowy, podpaznokciowy. Przyczyny krwiaka Uraz tkanki jest najczęstszą przyczyną krwiaka (...) Krwiak...

Otępienie starcze - choroba Alzheimera
, leczenie

Demencja (prezentacja edukacyjna)

Demencja (prezentacja edukacyjna)

oraz krwiak podtwardówkowy; zatrucia ołowiem lub innymi metalami ciężkimi, alkoholem, narkotykami lub innymi substancjami neurotoksycznymi; guzy mózgu

Krwiak

Krwiak podokostnowy

Krwiak podokostnowy, z łac. cephalhematoma, to wylew krwi pod część podokostnową kości czaszki. Pojawia się u noworodków w wyniku urazu (...) okołoporodowego lub gdy przeprowadzony jest poród kleszczowy albo wykorzystany jest próżnociąg....

Krwiak

Krwiak podpaznokciowy

Krwiak podpaznokciowy

Krwiak podpaznokciowy to nic innego jak wylew krwi pod paznokciem. Pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych znajdujących (...) się pod paznokciem. Płytka paznokciowa zmienia kolor, czasami również kształt. Zdarza się, że...

Zabiegi

Ewakuacja krwiaka poporodowego

Ewakuacja poporodowego krwiaka krocza to chirurgiczny zabieg polegający na nacięciu i opróżnieniu krwiaka oraz założeniu sączków na oczyszczone (...) miejsce. Jest wykonywany, jeśli leczenie antybiotykami jest nieskuteczne,...

Newsy

Motocyklista Kuba Piątek zakończył 39. edycję Rajdu Dakar

Piątka. Uległ on wówczas poważnemu wypadkowi. Liczne obrażenia, takie jak złamanie kości udowej, wybite zęby i krwiak mózgu, nie tylko sprawiły (...) upadków, lub w wypadkach samochodowych. Ich objawy to przede wszystkim obrzęk, silny...

Kontuzje i urazy

Naciągnięcie mięśni

Naciągnięcie mięśni

może towarzyszyć krwiak, w przypadku gdy doszło również do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Miejsce urazu jest wrażliwe na dotyk, a ruch (...) . W diagnostyce bardzo pomocne jest USG, pomoże uwidocznić krwiak, który...