Lekarze pracowali tylko w dokumentach. NFZ skontrolował ponad tysiąc spraw

Prezes Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie odkrył, że przez siedem lat był wykazywany jako pracownik oddziału szpitalnego. Według dokumentów miał pracować 62 godziny tygodniowo, choć nigdy nie wykonywał tam obowiązków. Inny lekarz otrzymał z NFZ pytanie o przypisane mu 600 godzin pracy w miesiącu.

Sprawy przywołał poseł Janusz Cieszyński w interpelacji do ministra zdrowia. Zapytał m.in. o skalę zgłaszania medyków bez ich wiedzy, kontrole oraz możliwość samodzielnego sprawdzania wykazów. Odpowiedzi udzielił 2 listopada wiceminister Tomasz Maciejewski.

Od początku 2024 r. do końca sierpnia 2026 r. NFZ zakończył 1003 kontrole i czynności sprawdzające, podczas których weryfikował m.in. personel zgłoszony do umów. Nieprawidłowości wykryto w 905 postępowaniach. Łączna wartość kar przekroczyła 51 mln zł, a nienależnie przekazanych środków – 54 mln zł.

Tych kwot nie można jednak przypisać wyłącznie fikcyjnemu zatrudnianiu lekarzy. Kontrole obejmowały także inne warunki realizacji umów.

– W związku z powyższym nie jest możliwe jednoznaczne ustalenie, czy we wszystkich 905 postępowaniach kontrolnych, w ramach których weryfikowano personel i nałożono kary, podstawą ich nałożenia były nieprawidłowości stwierdzone w obszarze dotyczącym personelu – wyjaśnia resort zdrowia, cytowany przez Rynek Zdrowia.

Rejestry NFZ nie pozwalają również określić, ilu lekarzy dotyczyły uchybienia. Fundusz sprawdza kwalifikacje w dokumentach i rejestrach zawodowych, analizuje też dostępność medyków oraz nakładanie się deklarowanych godzin pracy.

Lekarze nie otrzymują automatycznych powiadomień o wpisaniu ich do harmonogramów stanowiących załączniki do umów z NFZ. System SNR umożliwia podgląd umów w danym oddziale wojewódzkim Funduszu, ale nie zapewnia pełnego obrazu zgłoszeń z całego kraju.

Ma to zmienić serwis przygotowywany w ramach Centralnego Portalu SZOI. Po zalogowaniu medycy mają zobaczyć dane od wszystkich świadczeniodawców: miejsca udzielania świadczeń, planowaną pracę i czas faktycznie wykonanych obowiązków. Przewidziano też zgłaszanie błędów. Terminu uruchomienia nie podano.

Od 1 listopada 2026 r. placówki realizujące leczenie szpitalne mają obowiązek przekazywania godzinowych zestawień obecności personelu medycznego. Dane mają pomóc wykrywać przypadki wykazywania tej samej osoby w kilku miejscach jednocześnie. Za niewywiązanie się z obowiązku grozi kara umowna.

Resort zapewnia ponadto, że wykazy personelu NFZ nie służą AOTMiT do ustalania wycen świadczeń. Są natomiast prezentowane w mapach potrzeb zdrowotnych, choć nie stanowią jedynego ani głównego źródła informacji o dostępnych kadrach medycznych.

Źródło: Rynek Zdrowia