Może doprowadzić do głuchoty. W Polsce wzrasta liczba zakażeń krztuścem

Od początku stycznia do połowy października 2022 roku zarejestrowano w Polsce 218 przypadków krztuśca – wynika z danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny. W tym samym okresie 2021 roku zanotowano 138 zachorowań. Jest to zatem 58-procentowy wzrost wykrytych zakażeń.

- Niestety, statystyki odzwierciedlają rzeczywistość. Z problemem wzmożonych infekcji kokluszem spotykam się wśród swoich pacjentów już od dłuższego czasu. Mogę powiedzieć, że wzrost tendencji zachorowań obserwuję od lat i teraz przybrała ona jeszcze większe rozmiary. Już wcześniej alarmowałem o przypadkach zakażeń wśród rodziców moich pacjentów, bo okazało się, że pokolenie 24- i 30-latków wyczerpało limit odporności na krztusiec i zarażało chorobą swoje dzieci – potwierdza w rozmowie z WP abcZdrowie dr Łukasz Durajski, internista, pediatra i dyrektor medyczny platformy med-24.com.pl.

Czym charakteryzuje się choroba i w jaki sposób dochodzi do zainfekowania organizmu?

- Krztusiec, zwany także kokluszem, jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych, którą wywołuje bakteria Bordetella pertussis. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, a źródłem zakażenia jest chory człowiek. Także ten, który kiedyś się zaszczepił, ale teraz zachorował. Choroba przebiega pod postacią zapalenia oskrzeli o przewlekłym charakterze, z ciężkimi napadami kaszlu – wyjaśnia medyk.

Lekarz dodaje, że odporność na krztusiec trwa 10 lat i po tym okresie infekcja może powrócić. Stąd przypadki zachorowań nie tylko wśród dzieci, ale i dorosłych. Dla niezaszczepionych dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia krztusiec jest chorobą śmiertelną.

- Krztusiec może wrócić po dziesięciu latach od zachorowania czy zaszczepienia, dlatego zarówno dorośli, jak i dzieci powinni pamiętać, by raz na dekadę przyjmować szczepionkę. W Polsce szczepienie przeciwko krztuścowi jest obowiązkowe u dzieci, natomiast jednorazowe przyjęcie preparatu nie chroni przez całe życie – precyzuje dr Durajski.

- Powodem wzrostu zachorowań na krztusiec jest właśnie rezygnacja rodziców ze szczepień dzieci, co stanowi duży problem w naszym kraju. Drugim powodem jest niechęć samych dorosłych do przyjmowania szczepionki po upływie dziesięciu lat od choroby lub szczepienia – dodaje pediatra.

W pierwszych tygodniach objawy krztuśca są podobne do innych infekcji górnych dróg oddechowych. Pojawiają się:

• suchy kaszel,
• katar,
• stany podgorączkowe,
• zapalenie gardła.

Następnie obserwuje się typowe i przedłużające się napady uciążliwego, długotrwałego kaszlu, który często kończy się głośnym wdechem, wymiotami lub bezdechem.

- Można powiedzieć, że symptomy są takie same, jak w przypadku COVID-19. W głównej mierze jest to duszący i bardzo męczący kaszel, który może się nasilać i wymagać leczenia szpitalnego. Może się też utrzymywać przez wiele tygodni. U starszych dzieci i dorosłych rokowanie są dobre, jednak choroba jest też bardzo męcząca i powoduje znaczne pogorszenie stanu ogólnego. U noworodków i niemowląt obserwuje się ciężki przebieg, a nawet ryzyko zgonu oraz powikłań – tłumaczy dr Durajski.

- W leczeniu stosujemy antybiotykoterapię. Niestety, po wystąpieniu napadowego kaszlu nie wpływa ona na objawy, ale skraca okres, w którym chory zakaża kontaktujące się z nim osoby. Zaleca się także izolację chorych, która powinna trwać do pięciu dni po rozpoczęciu skutecznej antybiotykoterapii. Jeżeli nie zastosowano antybiotyku, wskazana jest izolacja przez trzy tygodnie po pojawieniu się napadowego kaszlu – dodaje ekspert.

Dr Durajski wyjaśnia, że największe ryzyko powikłań krztuśca występuje u niemowląt do szóstego miesiąca życia i pacjentów z przewlekłymi chorobami współistniejącymi.

- Powikłań jest bardzo dużo. W przewadze dotyczą układu oddechowego i manifestują się zapaleniami płuc, niedodmą czy odmą opłucnową. Kolejną grupą są powikłania neurologiczne, które dotyczą przede wszystkim dzieci. Mogą wówczas wystąpić drgawki, omdlenia, zaburzenia snu, utrata masy ciała czy obrzęk mózgu i encefalopatie (uszkodzenia mózgu - przyp. red.). W skrajnych przypadkach u osób, które zaraziły się krztuścem, mogą pozostać trwałe następstwa w postaci upośledzenia umysłowego, głuchoty oraz padaczki – wymienia ekspert.

Rzadszymi powikłaniami są zaś: przepuklina, wypadanie odbytnicy, nietrzymanie moczu, złamania żeber, naderwanie wędzidełka języka czy wylewy podspojówkowe.

Katarzyna Gałązkiewicz, dziennikarka Wirtualnej Polski

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl