Nefropatia - rodzaje, przyczyny i leczenie

Wyróżnia się następujące odmiany choroby:

• Objawy nefropatii cukrzycowej to białkomocz, nadciśnienie tętnicze, a także wzrost kreatyniny i mocznika we krwi. Tego typu nefropatia nerek wymaga leczenia nerkozastępczego. Nefropatia cukrzycowa powoduje też inne objawy. Zaliczamy do nich obrzęki poszczególnych części ciała, wodobrzusze, pieniący się mocz, ogólne osłabienie organizmu, szybkie zmęczenie, utratę apetytu, duszności.

W grupie osób zagrożonych zachorowaniem na nefropatię są osoby, u których oprócz cukrzycy występuje także nadciśnienie tętnicze, które nie dbają o odpowiedni poziom glukozy we krwi, a także osoby palące papierosy.

• Nefropatia nadciśnieniowa często przez wiele lat jest chorobą nierozpoznawaną. Schorzenie bywa główną przyczyną nadciśnienia, ale też nadciśnienie powoduje uszkodzenie nerek. Afroamerykanie są najbardziej narażeni na zachorowanie na nefropatię. Podłoża tego zjawiska należy upatrywać w genach.
• Do uszkodzenia nerek mogą się przyczynić środki cieniujące, które podaje się, by wykonać badania radiologiczne. Tego typu uszkodzenie nerek to nefropatia kontrastowa.
• Innym rodzajem choroby nerek jest nefropatia refluksowa. Wywołują ją zakażenia dróg moczowych, bakteriomocz, wrodzone anomalie, zabiegi chirurgiczne wykonywane na drogach moczowych, nadciśnienie, sklerotyzacja kłębuszków nerkowych.

Na wystąpienie choroby wpływ ma wiele czynników. Do tej pory udowodniono, że do nefropatii przyczyniają się:

• długotrwałe przyjmowanie środków o działaniu przeciwbólowym – zwłaszcza fenacetyny, która – jak udowodniono – prowadzi do martwicy brodawek nerkowych;
• niedobór oksydazy ksantyny – enzymu, który spełnia ważną funkcję w katabolizmie puryn; ksantyna nie rozpuszcza się zbyt dobrze w wodzie, dlatego zwiększona jej ilość powoduje powstanie kryształków, które mogą spowodować kamienie w nerkach oraz je uszkodzić;
• długotrwały kontakt z ołowiem lub jego solami;
• przewlekłe choroby, na przykład wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca oraz toczeń rumieniowaty układowy.

Inną przyczyną nefropatii jest policystyczna choroba nerek. Polega ona na tworzeniu się w nerkach cyst lub kieszonek zawierających płyn. Z czasem cysty powiększają się i powodują niewydolność nerek. Cysty mogą tworzyć się nie tylko w nerkach, ale i w innych narządach, na przykład wątrobie, mózgu i jajnikach. Policystyczna choroba nerek sprawia, że są one bardziej narażone na infekcje oraz raka.

Nefropatia to przewlekła choroba nerek, której nie należy lekceważyć. Jeśli nie podjęte zostały żadne kroki zmierzające do jej wyleczenia i pozbycia się lub przynajmniej opanowania przyczyny wystąpienia nefropatii, należy liczyć się z poważnymi następstwami. Problemy z nerkami mogą szybko przekształcić się w niewydolność nerek, a nawet uremię.

Źródła

1. Cukrzyca i choroby sercowo-naczyniowe
2. Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
3. Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5
4. Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3