Jedli ryby i wylądowali w szpitalu. "Szybko może dojść do niewydolności nerek"

Do szpitali na Pomorzu trafiło pięć osób z niewydolnością nerek. To mieszkańcy powiatu nowodworskiego. Po zjedzeniu dużych ilości ryb złowionych w Zalewie Wiślanym doszło u nich do poważnych objawów charakterystycznych dla tzw. choroby Zalewu Wiślanego (choroby Haff).

Zobacz także: Zachorowania po spożyciu ryb z Zalewu Wiślanego. Służby ostrzegają i apelują o ostrożność

- To tak naprawdę zespół objawów, który rozwija się do 24 godzin od spożycia niektórych gatunków ryb i skorupiaków. Objawy to m.in. ból mięśni, zmniejszona ilość oddawanego moczu i jego ciemne zabarwienie. Rozwijają się też cechy niewydolności nerek. Pięć osób, które trafiły do szpitali miały takie właśnie objawy, ale na szczęście obyło się u nich bez dializoterapii. Obecnie nie ma zagrożenia dla ich życia - tłumaczy w rozmowie z WP abcZrowie Marek Waszczewski, rzecznik Głównego Inspektoratu Sanitarnego.

Rzecznik wyjaśnia, że przyczyna tkwi w rybach. Objawy mogą wystąpić tylko u osób, które zjadły duże ilości ryb w krótkim czasie.

- Mówimy tu o naprawdę dużych ilościach. Wszystkie osoby, które trafiły do szpitala, przyznały, że zjadły mniej więcej 1,5 kilograma ryb w ciągu zaledwie kilkudziesięciu godzin. Mało prawdopodobne, by komuś zaszkodziły w ten sposób pojedyncze porcje zjedzone np. w smażalni - wskazuje rzecznik.

Ryzyko nie dotyczy wszystkich ryb, ale takich, które żyją przy dnie. - Najczęściej z wystąpieniem tej choroby wiązane są węgorz, miętus i flądra. Podejrzewa się, że choroba jest spowodowana toksyną wytwarzaną przez glony. Kumuluje się ona w niektórych gatunkach ryb dennych - wskazuje rzecznik GIS.

- W przypadku tzw. choroby Zalewu Wiślanego ciężkie objawy mogą pojawić się nawet w ciągu dwóch godzin od zjedzenia ryb, więc konieczna jest natychmiastowa reakcja. Niewydolne nerki zagrażają życiu - ostrzega w rozmowie z WP abc Zdrowie prof. Joanna Zajkowska z Kliniki Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku oraz podlaska konsultant w dziedzinie epidemiologii.

Ekspertka wskazuje, że do objawów może dojść po spożyciu ryb i skorupiaków (podobne przypadki były wykrywane nie tylko w Europie, ale też na innych kontynentach w tym w Chinach czy USA).

- Przyczyną są kumulowane w rybach toksyny, przy czym nadal nie zidentyfikowano, o jakie dokładnie chodzi. Być może sposób przechowywania ryb umożliwia uwalnianie się konkretnych toksyn, które są dodatkowo termostabilne, czyli pozostają w mięsie nawet po obróbce cieplnej - tłumaczy prof. Zajkowska.

Dodaje, że po zjedzeniu dużej ilości takich ryb może dojść nawet do rozpadu mięśni.

- W związku z tym mamy do czynienia z podwójnym obciążeniem dla nerek - bo z jednej strony nerki mają do przefiltrowania duże ilości białka z mięsa ryb, a z drugiej - białko pochodzące z uszkodzonych mięśni. Dlatego szybko może dojść do niewydolności - tłumaczy prof. Zajkowska.

- W przebiegu może to przypominać tzw. zespół zmiażdżenia, kiedy dojdzie do uszkodzenia lub zmiażdżenia mięśni w wyniku urazu. Białko z mięśni, którego nie są w stanie przefiltrować nerki, zaczyna je uszkadzać, co ostatecznie może prowadzić do ich niewydolności - dodaje.

Służby sanitarne i weterynaryjne rozpoczęły skoordynowane działania.

"Pobrano próbki wody z Zalewu Wiślanego. Ryby (świeże i mrożone) przekazano do badania w Państwowym Instytucie Weterynarii - PIB w Puławach. Wyniki badań wody oraz toksykologicznych ryb będą znane w ciągu kilku tygodni" - czytamy w komunikacie GIS.

GIS zaleca, by do końca maja ograniczyć spożycie dużych ilości ryb pochodzących z Zalewu Wiślanego, w szczególności flądry i węgorza. Osoby, które po posiłku odczują niepokojące objawy, powinny niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

"Przyczyna zachorowań nie została do tej pory ustalona. Przypuszcza się, że może je wywoływać ulegająca bioakumulacji toksyna wytwarzana przez glony" - napisano w komunikacie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Malborku.

Katarzyna Prus, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. WP abcZdrowie