Nocne poty – objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Nocne poty, czyli nadmierne pocenie się w nocy to dość częsta dolegliwość. Mogą być krępujące i tak bardzo uciążliwe, że uniemożliwiają sen oraz wypoczynek. Mówi się o nich, gdy nadpotliwość w nocy jest tak silna, że rano trzeba zmienić ubrania lub pościel. Ich przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. To często objaw dolegliwości fizjologicznych, niegroźnych infekcji, ale i poważnych chorób.

Często przyczyny nocnych potów są banalne i niegroźne. Za nadmierne pocenie może odpowiadać zbyt wysoka temperatura w mieszkaniu, niewłaściwa pościel lub piżama wykonana ze sztucznych materiałów. Warto więc pamiętać o higienie snu. Ważne jest, by:

• spać w przewietrzonym pomieszczeniu (latem przy otwartym oknie),
• temperatura powietrza nie przekraczała 20 stopni,
• powietrze w pomieszczeniu miało optymalną wilgotność,
• zarówno pościel, jak i piżama były wykonane z naturalnych, przewiewnych materiałów wysokiej jakości.

Nocne poty mogą być również wynikiem silnego bądź przewlekłego stresu, spożywania nadmiernej ilości kofeiny, alkoholu, tytoniu lub niektórych substancji psychoaktywnych.

W niektórych przypadkach to efekt uboczny przyjmowanych leków, na przykład niektórych preparatów przeciwdepresyjnych, przeciwbólowych, hormonalnych czy leków na cukrzycę. Wiele kobiet doświadcza uderzeń gorąca i nocnych potów w okresie menopauzy.

Zdarza się, że za nocne poty odpowiada infekcja wirusowa lub bakteryjna. Gdy organizm walczący z chorobą, w naturalny sposób poci się bardziej intensywnie, zwłaszcza podczas gorączki. Mogą się również pojawić dreszcze.

Nocne poty mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne lub inne, mniej lub bardziej poważne choroby i nieprawidłowości, takie jak:

• cukrzyca (zarówno typu 1, jak i typu 2),
• niedobór witaminy D i krzywica,
• nadczynność tarczycy,
• otyłość,
• choroba refluksowa,
• nadpotliwość,
• zastoinowa niewydolność serca,
• hipoglikemia,
• gruźlica,
• zaburzenia lękowe,
• zespół lęku napadowego,
• nerwica,
• chłoniak,
• zespół POEMS,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• eozynofilowe zapalenie płuc,
• bruceloza,
• choroba kociego pazura,
• infekcyjne zapalenie wsierdzia,
• histoplazmoza,
• zakażenie cytomegalowirusem (cytomegalia),
• zespół stresu pourazowego,
• obturacyjny bezdech senny,
• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic,
• zakażenie wirusem Epstein-Barr,
• zakażenie wirusem HIV, AIDS.

Nadmierne pocenie się w nocy, pomimo właściwej higieny snu, zawsze powinno skłonić do wzmożonej czujności i wizyty u lekarza. Kiedy nocne poty powinny niepokoić? Gdy nadpotliwość w nocy pojawia się sporadycznie, najpewniej nie jest objawem poważnego schorzenia. Jeśli jednak utrzymuje się przez dłuższy czas lub dręczy swoją intensywnością, warto zwrócić się o pomoc do lekarza. Przeprowadzenie właściwej diagnostyki pozwoli rozpocząć odpowiednie leczenie.

Aby ułatwić lekarzowi znalezienie przyczyny nadmiernej potliwości, warto zanotować symptomy towarzyszące nocnym potom. Może to być:

• gorączka lub stany podgorączkowe bez uchwytnej przyczyny,
• osłabienie i nadmierna męczliwość,
• świąd skóry,
• powiększenie węzłów chłonnych,
• utrata masy ciała,
• przewlekły kaszel,
• krwioplucie i duszność,
• wzmożona nerwowość i drażliwość,
• nietolerancja ciepła,
• kołatanie serca,
• zaburzenia miesiączkowania,
• częstsze wypróżnienia.

Warto również zanotować takie informacje jak zażywane leki (nazwa i dawkowanie) czy choroby przewlekłe.

Na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, lekarz zwykle zdecyduje o przeprowadzeniu odpowiednich badań. W diagnostyce potów nocnych przydatne są takie jak: morfologia krwi z rozmazem, oznaczenie TSH, OB, CRP, LDH, elektroforeza białek surowicy, poziom witaminy D, badania w kierunku zakażeń HIV, HCV, HBV, EBV, CMV, wskaźniki czynności nerek i wątroby. Przydatne są również badania obrazowe, takie jak USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej.

Leczenie nocnych potów zależy od przyczyny przypadłości. To dlatego ustalenie podłoża problemu ma w terapii kluczowe znaczenie. Jeśli poty nocne związane są z przejściowym stanem, takim jak ciąża czy okres menopauzy, z biegiem czasu powinny ustąpić. W innych przypadkach zwykle wyleczenie choroby pozwala zmniejszyć nasilenie lub wyeliminować nadmierne pocenie się w nocy.