Nolpaza - wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne

Nolpaza to lek wykorzystywany w gastroenterologii, którego substancją czynną jest pontoprazol z grupy inhibitorów pompy protonowej. Preparat hamuje wydzielanie kwasu solnego, dzięki czemu obniża się kwasowość soku żołądkowego.

Ponprazol po zastosowaniu wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, a jego maksymalne stężenie we krwi występuje po około 2 godzinach od przyjęcia leku.

Większość chorych, którzy stosowali lek po dwóch tygodniach odnotowali ustąpienie objawów. Substancja czynna jest głównie metabolizowana w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego i wydalana wraz z moczem.

Lek mogą stosować osoby powyżej 12. roku życia. Wskazaniem do stosowania Nolpazy jest:

• objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku,
• długotrwałe leczenie refluksowego zapalenia przełyku,
• zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku,
• zapobieganie owrzodzeniom żołądka oraz dwunastnicy wywołanym przez stosowanie nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (dorośli).

Przeciwwskazaniem do stosowania Nolpazy jest uczulenie lub nadwrażliwość na jakikolwiek składnik (sorbitol lub na inne leki będące pochodnymi benzimidazolu).

Nolpaza nie jest przeznaczona także dla kobiet w ciąży, ponieważ substancja czynna przenika przez łożysko. Preparatu nie powinny stosować także matki karmiące piersią.

Niektóre schorzenia mogą być przeciwwskazaniem do stosowania leku lub wymagać zmiany dawkowania. Zdarzają się również sytuacje, kiedy konieczne jest wykonanie dodatkowych badań kontrolnych.

Przed rozpoczęciem terapii Nolpazą należy wykluczyć nowotworowe podłoże choroby. Lek może maskować dolegliwości związane z rakiem i opóźniać zdiagnozowanie.

Konsultacja z lekarzem jest wymagana w przypadku nagłej utraty wagi, nawracających wymiotów, zaburzeń połykania, wymiotów z krwią, niedokrwistości oraz smołowatych stolców.

Spotkanie ze specjalistą jest też wskazane w sytuacji, gdy dolegliwości nie ustępują mimo zażywania Nolpazy. Długotrwałe leczenie, szczególnie przekraczające rok, wymaga regularnych wizyt lekarskich i kontroli czynności wątroby.

Nie jest zalecane równoległe przyjmowanie Nolpazy z Atazanawirem, chyba że lekarz zdecyduje inaczej. Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 i prowadzić do jej niedoboru.

Szczególna ostrożność jest wymagana u osób ze zbyt niskim stężeniem B12. Stosowanie leków z grupy inhibitorów pompy protonowej może być związane ze zwiększeniem ilości bakterii naturalnie występujących w górnym odcinku przewodu pokarmowego, a także z nieznacznym wzrostem ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego przez bakterie, takie jak Salmonella i Campylobacter.

Nolpaza zawiera sorbitol, nie powinny jej stosować osoby z nietolerancją fruktozy. U niektórych osób preparat może powodować zaburzenia widzenia, zawroty głowy i inne objawy, która mają wpływ na sprawność psychofizyczną. W przypadku wystąpienia skutków ubocznych nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać urządzeń czy maszyn.

Lekarz powinien być poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty. Nolpaza może zmniejszać wchłanianie niektórych preparatów, na przykład azoli przeciwgrzybiczych, takich jak ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol czy erlotynib.

Nolpaza nie powinna być zażywana równolegle z atazanawirem i produktami stosowanymi do leczenia wirusa HIV, ponieważ może znacznie zmniejszać ich biodostępność i skuteczność działania.

Na początku leczenia Nolpazą i środkami przeciwzakrzepowymi, pochodnymi kumaryny, należy wykonać oznaczenie czasu protrombinowego i parametru INR. Test należy powtórzyć również po zakończeniu terapii i w przypadku nieregularnego stosowania Ponprazolu.

Dotychczas nie stwierdzono istotnych interakcji Nolpazy z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450, środkami zobojętniającymi sok żołądkowy ani z antybiotykami takimi jak: klarytromycyna, amoksycylina, metronidazol.

Lek jest dostępny w formie tabletek dojelitowych przyjmowanych doustnie. Należy go stosowań według zaleceń lekarza i nie przekraczać zaleconych dawek, ponieważ może mieć to negatywny wpływ na stan zdrowia. Podstawowe dawkowanie Nolpazy to:

• objawowa postać choroby refluksowej przełyku - 20 mg 1 raz na dobę,
• nawracające objawy choroby refluksowej przełyku - 20 mg 1 raz na dobę w razie potrzeby,
• długotrwałe leczenie refluksowego zapalenia przełyku - 20 mg 1 raz na dobę,
• zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku - 20 mg 1 raz na dobę,
• nawrót refluksowego zapalenia przełyku - 40 mg 1 raz na dobę,
• zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym stosowaniem nieselektywnych NLPZ - 20 mg 1 raz na dobę.

Ze względu na niewystarczającą ilość danych nie zaleca się stosowania leku u dzieci do 12. roku życia. Chorzy z ciężką niewydolnością wątroby nie powinny stosować dawki przekraczającej 20 mg na dobę.

Osoby w podeszłym wieku oraz osoby z zaburzeniami czynności nerek nie muszą mieć modyfikowanego dawkowania. Tabletki należy przyjmować w całości 1 godzinę przed posiłkiem, popijając wodą.

• Zgaga i wrzody żołądka
• Miód na wrzody
• Dieta na refluks - przepisy

Przy zapobieganiu owrzodzeniom żołądka oraz dwunastnicy, które wywołane jest przez stosowaniem nieselektywnych NLPZ również stosuje się 20 mg raz na dobę. Zazwyczaj leczenie trwa od 2 do 4 tygodni, jeśli w tym czasie objawy nie zmniejszają się, lekarz może zwiększyć dawkę do 40 mg raz na dobę.

Każdy lek może wywołać działania niepożądane, ale nie pojawiają się one u każdego pacjenta. Nolpaza jest stosunkowo dobrze tolerowana przez organizm, skutki uboczne które mogą wystąpić (w kolejności od częstotliwości występowania) to:

• zaburzenia snu,
• ból głowy,
• zawroty głowy,
• nudności i wymioty,
• biegunka,
• zaparcia,
• wzdęcia,
• uczucie pełności w jamie brzusznej,
• suchość w jamie ustnej,
• ból i dyskomfort w nadbrzuszu,
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych,
• osłabienie,
• zmęczenie,
• złe samopoczucie,
• świąd,
• wysypka,
• wykwity skórne,
• leukopenia,
• małopłytkowość,
• pokrzywka,
• obrzęk naczynioruchowy,
• wstrząs anafilaktyczny,
• zwiększone stężenie lipidów,
• zmiany masy ciała,
• depresja,
• dezorientacja,
• zaburzenia widzenia,
• niewyraźne widzenie,
• zwiększenie stężenia bilirubiny,
• bóle stawów,
• bóle mięśni,
• ginekomastia,
• podwyższenie temperatury ciała,
• obrzęki obwodowe,
• hiponatremia,
• omamy,
• splątanie,
• uszkodzenie komórek wątroby prowadzące do żółtaczki,
• śródmiąższowe zapalenie nerek,
• nadwrażliwość na światło,
• zespół Stevensa i Johnsona,
• martwica toksyczna rozpływna naskórka.